Vâniafisio

2009-11-10T03:36:00.000-08:00

Incontinência urinária

- Introdução
- Definição
- O processo de eliminação da urina
- Os tipos de incontinência urinária
- Diagnóstico
- Tratamento

"A incontinência urinária é um problema bastante comum. Estima-se que mais da metade das mulheres entre 45 e 65 anos apresenta algum tipo de incontinência urinária e, embora seja mais freqüente entre elas, afeta também os homens. Apesar de sua alta freqüência é um assunto pouco discutido, até mesmo nas consultas médicas devido a vergonha ou a idéia de que é algo inevitável do envelhecimento. Mas o que muitos desconhecem é que sempre há uma condição médica subjacente, que se identificada e tratada corretamente solucionará o problema da incontinência."

Introdução

A incontinência urinária é um problema bastante comum. Estima-se que cerca de 57% das mulheres entre 45 a 65 anos tenham algum tipo de incontinência urinária. Mas apesar da alta prevalência, é ainda um assunto pouco discutido. Muitos não falam no assunto, até mesmo com o seu médico, devido à vergonha. Outros acham que é algo natural do envelhecimento, portanto algo que não se possa fazer nada para resolver.

A prevalência da incontinência urinária aumenta com a idade, mas não é parte inevitável do envelhecimento. Há sempre uma condição médica subjacente que deve ser identificada e corrigida independente da idade, seja por fisioterapia, medicamentos, cirurgia ou uma combinação desses.

Definição

Incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Podendo variar de um pequeno escape ocasional até a completa incapacidade de conter a urina. Pode ser precedida de alerta ou não e pode ser consciente ou inconsciente, como durante o sono.

O processo de eliminação da urina

O processo de eliminação da urina envolve reflexos inconscientes e comandos voluntários. Quando nossa bexiga se enche, receptores da sua parede mandam a mensagem para o cérebro de que a urina precisa ser eliminada, sentimos então o desejo de urinar. Mas se não estivermos em local ou hora adequados iremos inibir esse reflexo até termos condições adequadas para a eliminação da urina, o que aprendemos desde crianças.

Para que esse processo ocorra de maneira efetiva são necessários vários elementos, como os nervos que levam a mensagem dos receptores da parede da bexiga até o cérebro, a função cerebral para inibir o reflexo, os nervos que irão enviar a mensagem de inibição e os músculos envolvidos no processo de reter e eliminar a urina, como os do assoalho pélvico e o esfíncter uretral. Quando ocorre a falha de algum desses elementos, a capacidade de reter a urina até um momento propício para a sua eliminação pode ficar comprometida.

Na infância, as meninas geralmente desenvolvem o controle da bexiga mais cedo do que os meninos, e a perda de urina durante o sono é menos comum nas meninas do que nos meninos.

Entretanto, as mulheres adultas têm mais chance de desenvolver incontinência urinária do que os homens adultos devido à anatomia do trato urinário feminino e do estresse causado pela gravidez, parto e menopausa. Apesar disso, os homens podem apresentar incontinência urinária como resultado de problemas de próstata, e ambos, homens e mulheres podem se tornar incontinentes devido a lesões neurológicas, defeitos congênitos, derrame, esclerose múltipla, e problemas físicos associados com a idade.

Os tipos de incontinência urinária

Os dois tipos principais de incontinência urinária são a incontinência de esforço e a incontinência de urgência.

A incontinência de esforço é a perda involuntária de urina que ocorre durante os momentos de atividade física, tais como tosse, risadas, espirros, carregar peso, subir escadas, exercícios etc, e ocorre sem aviso prévio. Mudanças físicas resultantes da gravidez, parto, e menopausa freqüentemente causam a incontinência de esforço. Esta é a forma mais comum de incontinência nas mulheres.

A incontinência de esforço pode ocorre quando os músculos pélvicos que suportam a bexiga e a uretra se tornam fracos ou devido a disfunções no esfíncter uretral, importante estrutura para contenção da urina e sua eliminação voluntária. Traumas na área da uretra , lesões neurológicas, e alguns medicamentos podem tornar a uretra fraca, assim como inflamação e infecção urinária.

A incontinência pode piorar durante a semana anterior ao período menstrual. Durante esse período, os menores níveis de estrógeno podem levar a uma menor pressão muscular em torno da uretra, aumentando as chances de vazamento. A incidência de incontinência de esforço aumenta após a menopausa.

A incontinência de urgência envolve um súbito e forte desejo de urinar seguido imediatamente de uma contração involuntária da bexiga, resultando em perda de urina. A incontinência de urgência pode ocorrer durante o sono, após beber pequena quantidade de água, ou quando a pessoa ouve o barulho de água.

Ações involuntárias dos músculos da bexiga podem ocorrer devido a danos nos nervos da bexiga, no sistema nervoso, ou nos próprios músculos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, derrame, traumas e cirurgias podem lesar os nervos ou músculos da bexiga.

Outros tipos de incontinência urinária incluem a incontinência de superenchimento, incontinência transitória, perda contínua da urina e incontinência mista.

Na incontinência de superenchimento a mensagem de que a bexiga está cheia não chega ao cérebro, até que ela fique tão repleta que não seja mais capaz de suportar a urina e ocorre perda de urina em grande quantidade. A bexiga está sempre tão cheia que é freqüente os vazamentos de urina. Músculos da bexiga fracos ou uma uretra bloqueada também podem causar esse tipo de incontinência. Lesão de nervos devido ao diabetes ou outras doenças podem levar a uma fraqueza dos músculos da bexiga; tumores e pedras nos rins podem bloquear a uretra. A incontinência de superenchimento é rara nas mulheres.

A incontinência transitória é uma versão temporária de incontinência. Pode ser deflagrada por medicamentos, infecções do trato urinário, doença mental, restrição de mobilidade e impactação por pedras.

A perda contínua de urina ocorre quando a bexiga está muito flácida, em fístulas (comunicações patológicas da uretra com outra cavidade, como por exemplo com a vagina) e em malformações. Ocorre o gotejamento contínuo e perdas de grande quantidade de urina.

As incontinências de esforço e urgência freqüentemente ocorrem juntas nas mulheres. Combinações de incontinência são referidas como incontinência mista.

Diagnóstico

O diagnóstico de incontinência será feito pelo médico através do relato do paciente e alguns exames serão úteis para se identificar as possíveis causas. O médico irá procurar por infecção, impactação por pedras, reflexos e pelo funcionamento da bexiga.

Para a avaliação do funcionamento da bexiga poderão ser feitos testes específicos, como a cistometria de canal único, cistometria eletrônica e eletromiografia, que irão medir a capacidade total da bexiga e o volume residual ou o próprio funcionamento da musculatura da bexiga.

Outra fonte de informação importante é a realização de um diário miccional, que pode ser feito por uma semana. O diário deve incluir a quantidade de líquido ingerido, o tempo de micção, a quantidade de urina produzida, e qualquer episódio de vazamento.

Tratamento

A incontinência urinária pode ser tratada através do uso de medicamento, fisioterapia, cirurgia ou uma combinação entre essas modalidades.

Dentre os medicamentos que podem ser utilizados encontram-se os antiespasmódicos (oxibutina), anticolinérgicos (propantelina) e antidepressivos triciclícos (imipramina). Para as mulheres que já tem indicação de terapia de reposição hormonal devido a outras condições, o seu uso pode trazer benefícios também para a incontinência urinária.

A fisioterapia tem se mostrado um excelente tratamento para a incontinência, fortalecendo os músculos que sustentam a bexiga e a uretra.

O tratamento cirúrgico será útil no caso de fístulas, malformações, disfunção do esfíncter e alterações na posição da bexiga. Esta última comum nas mulheres com incontinência urinária devido a múltiplas gestações e partos.

O tratamento mais adequado para cada caso irá depender do tipo de incontinência urinária e da condição médica subjacente.

FONTE:http://boasaude.uol.com.br

2009-10-03T11:44:00.000-07:00

Equoterapia

- Um método terapêutico

A Equoterapia é uma abordagem terapêutica relativamente nova no Brasil.Visa utilizar o cavalo como facilitador para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor e psicológico do indivíduo. Essa interação com o animal propicia ao paciente atingir novas formas de comunicação, socialização, concentração, equilíbrio, coordenação motora, conscientização postural, ganho da auto estima, etc.

O trabalho é realizado por profissionais de diversas áreas como fisioterapeutas, psicólogos, professores de educação física, equitadores, fonoaudiólogos e psicopedagogos. Todos os profissionais estão capacitados após curso realizado pela Associação Nacional de Equoterapia- ANDE, instalada em Brasília.

É considerada como método terapêutico pelo Conselho Federal de Medicina desde abril de 1997. Apesar de ser indicada também aos adultos, as crianças são a grande maioria, principalmente as que apresentam déficit motor nas doenças neurológicas. O trabalho motor realizado na Equoterapia é muito importante.

O animal utilizado para Equoterapia deve ter idade acima de 8 anos, período em que se encontra com certa maturidade, ficando mais fácil condicioná-lo. O cavalo e o golfinho são os animais mais utilizados por serem extremamente inteligentes e de memória bem desenvolvida. O movimento do cavalo é a base para esse trabalho. A sua marcha é tridimensional (frente/trás, cima/baixo, esquerda/direita) como nos homens.

As sessões terapêuticas duram 30 minutos, sendo uma vez por semana. Na 1a sessão, o contato com o animal é feito com fotos de cavalos, brinquedos e bichos de pelúcia. Num segundo momento a aproximação do paciente ao animal é feita através do toque e da escovação da crina.

Nessa fase inicial, aprende-se sobre o mundo do cavalo, do que se alimenta, como é feita sua higiene, como dorme, etc. Respeitando o tempo de adaptação ao animal, o paciente monta, primeiramente na manta, onde o contato é muito próximo e a sensação dos movimentos paciente/animal é intensa. Posteriormente a é utilizada na montaria e os pacientes ajudam nesse preparo do cavalo. Todos montam de capacete e roupa adequada com calça comprida e sapato fechado.

Esse contato é multisensorial. O animal no menor movimento, eleva sua temperatura corporal. Com isso as sensações de calor, toque e cheiro são aconchegantes ao paciente. Os profissionais sempre estão atentos, observando as necessidades, o desenvolvimento e os limites físicos numa avaliação individual. Crianças autistas, com paralisia cerebral, com Síndrome de Down, hiperativas, com distúrbios de comportamento em geral, são beneficiadas. O autista manifesta-se emocionalmente com o cavalo através do toque e da expressão do seu rosto. É um contato com o mundo que se inicia. Sua atenção melhora, suas esteriotipias (tiques) diminuem assim como sua agitação.

Nas crianças hiperativas o cavalo impõe respeito e elas aceitam melhor seus limites. Esta terapia age na inquietude constante dessas crianças. Isso significa que em certos casos a Equoterapia funciona como motivador, em outros casos como limitador. Um trabalho pedagógico pode ser feito de várias formas com as crianças. Elas são estimuladas com cores, letras, formação de frases e identificação de objetos. A criança montada trabalha o tônus muscular e a coordenação motora dos braços e mãos identificando e apanhando objetos pendurados acima dela. Com os adultos há contribuição da Equoterapia nos casos de Esclerose Múltipla, Derrame Cerebral e Traumatismo Craniano. O terapeuta sempre monta junto com o paciente no início. Com a maior independência, o paciente passa a montar sozinho, mas tendo sempre o terapeuta a seu lado. O objetivo final desse tratamento é que ele domine completamente o cavalo. A partir daí estaria pronto para o mundo.

O cavalo tem 3 tipos de andadura:

Nível 1 - ao passo

Nível 2 - trote

Nível 3 - galope

Durante as formas de andadura do cavalo, principalmente ao passo e trote, o paciente montado é obrigado a se adequar a essa forma tridimensional de movimento, estimulando muito o tônus muscular como nos casos de crianças com deficiência motora e paralisia.

Na fase 3, que é o galope, existe o verdadeiro domínio sobre o animal e não é executada comumente na Equoterapia, por ser considerada atividade pré-esportiva. A andadura de nível 1 é a mais utilizada. Todo paciente, antes de iniciar este tratamento passa por avaliação do médico responsável e pela equipe de profissionais que realizará a Equoterapia.

Podem ser contra indicados pessoas com episódios frequentes convulsivos e com problemas mais severos de coluna e quadril. É gratificante perceber a evolução e a sensação de felicidade demonstrada nos rostos desses pacientes. Nesses momentos de maior alegria eles se doam, aceitam melhor os estímulos e demonstram sua vontade de vencer.

fonte: /www.canalsaude.com.br/fisioterapia/equoterapia.html

2009-10-02T07:36:00.000-07:00

PEDRA NOS RINS

Sinônimos:
cálculo renal, pedra nos rins, litíase e nefrolitíase.

O que é?

O homem expele pela urina grandes quantidades de sais de cálcio, ácido úrico, fosfatos, oxalatos, cistina e, eventualmente, outras substâncias como penicilina e diuréticos. Em algumas condições a urina fica saturada desses cristais e como conseqüência formam-se cálculos.

Não é um fenômeno raro até a idade de 70 anos. Aproximadamente 12% dos homens e 5% das mulheres podem ter, pelo menos, um cálculo durante suas vidas. A primeira década da vida não está imune ao surgimento de cálculos, havendo um pico de incidência entre quatro e sete anos de idade.

A doença é mais comum no adulto jovem, em torno da 3 ª ou 4 ª década de vida, predominando na raça branca e não havendo diferença de sexo. A recorrência é mais comum no adulto jovem, 15% em um ano, 40% em até 5 anos e 50% em até 10 anos. A população negra tem menos litíase renal que a branca.
Como se desenvolve?

A formação de cálculos é um processo biológico complexo, ainda pouco conhecido, apesar dos consideráveis avanços já realizados. Hoje, constata-se que mudanças nos regimes alimentares, promovidas pela industrialização dos alimentos, mais ricos em proteínas, sal e hidratos de carbono, aumentaram a formação de cálculos.

Todo o indivíduo produtor de cálculos tem envolvimento com um ou mais fatores geradores de cálculo:

Epidemiológicos (herança, idade, sexo, cor, ambiente, tipo de dieta)
Anormalidades urinárias (saturada de sais, volume diminuído e alterações do pH)
Ausência de fatores inibidores da formação de cálculos (citrato, magnésio, pirofosfato, glicosaminoglicans, nefrocalcina, proteína de Tam Horsfall)
Alterações metabólicas (calcemia, calciúria, uricemia, uricosúria, oxalúria, cistinúria, citratúria, hipomagnesúria)
Alterações anatômicas e urodinâmicas
Infecções urinárias

As anormalidades da composição urinária têm, no volume urinário diminuído, o principal fator na formação de cálculos. Fruto de uma hidratação inadequada, esta pode ser a única alteração encontrada em alguns portadores de litíase. O volume urinário permanentemente inferior a 1 litro ocorre por maus hábitos alimentares ou por situações ambientais como clima muito seco, atividades profissionais em ambientes secos (aviões, altos fornos) que favorecem a supersaturação urinária de sais formadores de cálculos.

Principais tipos e componentes dos cálculos renais:

CÁLCIO:
Mais de oitenta por cento dos pacientes formam cálculos de cálcio. A maioria destes têm cálcio aumentado na urina (hipercalciúria) e/ou cálcio aumentado no sangue (hipercalcemia).

MAGNÉSIO:
É um elemento que participa na urina como inibidor da cristalização. Por isso, quando se encontra o magnésio urinário inferior a 50 mg/24h (magnesiúria), a formação de cálculo poderá ser facilitada.

OXALATO:
Mesmo com o oxalato urinário normal, alguns cálculos de cálcio têm oxalato na sua constituição.

CISTINA:
Como a cistina tem pouca solubilidade na urina, ela propicia a formação de cálculos por supersaturação.

ÁCIDO ÚRICO:
Os cálculos de ácido úrico puro ocorrem em cerca de 5% da população mundial, com exceção da zona mediterrânea e dos países árabes, onde as taxas podem atingir até 30%. Vinte e cinco por cento dos pacientes gotosos podem apresentar cálculos de ácido úrico.

CITRATO:
Uma excreção diária menor do que 450 mg é considerada hipocitratúria. As crianças, mulheres e idosos excretam mais citrato. Hipocitratúria isolada, como agente formador de cálculo, ocorre em cerca de 5% das nefrolitíases, podendo ser esta a única alteração metabólica encontrada nestes pacientes.

O que se sente e como se faz o diagnóstico?

A litíase pode ser assintomática, reconhecida somente em exames ocasionais. Na maioria das vezes, a litíase se apresenta com manifestação de dor (cólica) e hematúria. Muitas vezes, os cálculos podem obstruir a via urinária. A cólica renal é o sintoma agudo de dor severa, que pode requerer tratamento com analgésicos potentes. Geralmente, a cólica está associada a náuseas, vômitos, agitação. A cólica inicia quase sempre na região lombar, irradiando-se para a fossa ilíaca, testículos e vagina. No sedimento urinário, pode-se observar hematúria que, com a dor em cólica, nos permite pensar na passagem de um cálculo. A investigação clínica, na fase aguda, inclui além do exame comum de urina, um RX simples de abdômen e uma ecografia abdominal.

Principais complicações dos cálculos

Infecção urinária
Obstrução urinária: perda do rim por destruição obstrutiva e/ou infecciosa
Insuficiência renal crônica
Hipertensão arterial
Complicações cirúrgicas nas retiradas dos cálculos
Complicações da litotripsia (hematúria, destruição de tecido renal, hipertensão)

Como se trata?

Tomar bastante líquidos é o principal item do tratamento, visando reduzir a concentração e supersaturação dos cristais urinários, e dessa forma, diminuir a formação de cálculos.

O ideal de tratamento é suprimir a recorrência e evitar que os cálculos existentes cresçam. Como os cálculos têm origem heterogênea e freqüentemente são manifestações de doenças multissistêmicas, é impossível haver um só esquema terapêutico. Por isso, o tratamento é diversificado e prolongado, requerendo o comprometimento permanente do paciente. Após seis meses de tratamento, deve-se repetir a seqüência de exames para avaliar a eficiência da ação terapêutica. A revisão é fundamental para ajustar as medidas usadas no controle da recorrência e estimular o paciente na continuidade do tratamento.

Os cálculos maiores de 0,8 cm não saem espontaneamente, por isso é necessária a intervenção do urologista para a retirada do cálculo por métodos cirúrgicos ou métodos extracorpóreos, endoscópicos ou litotripsia.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

Existe só um tipo de cálculo?

Vou repetir esse tipo de cólica?

Como posso evitar a formação de novos cálculos?

Se for o caso, quando devo retirar o cálculo?

Devo fazer alguma dieta?

Ingerir líquidos/ingerir citratos é importante?

Existe somente um tipo de tratamento?

Os cálculos pode crescer dentro de mim?

fonte: www.abcdasaude.com.br/artigo.php?276

2009-08-27T04:05:00.000-07:00

IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA DOMICILIAR

A FISIOTERAPIA DOMICILIAR está sendo reconhecida nos dias de hoje como de suma importância para alguns pacientes. Ela pouco difere da Fisioterapia realizada na clínica, pois quando realizada com competência pode vir a utilizar meios de analgesia, recuperação do tecido e meios anti-inflamatórios como Ultra-Som, TENS e Ondas Curtas no tratamento do indivíduo. Sua eficácia já foi comprovada em vários estudos científicos e cada vez mais está sendo procurada por pessoas que por motivos de comodidade, ou necessidade preferem o tratamento em seu próprio lar.

Por vezes as pessoas não gostam do ambiente de uma clínica com várias pessoas por perto e atendimentos não muito pessoais, ou não têm como se locomover até a clínica por motivos físicos que a impedem de pegar um ônibus ou dirigir até o local de tratamento.

São nesses casos que a FISOTERAPIA DOMICILIAR é requisitada. Ainda, um bom profissional fisioterapeuta pode realizar trabalhos diferenciados referentes a casos clínicos que necessitam de atenção especial. Patologias como Artrose, Osteoporose, Diabetes, problemas de Pressão Alta, ou as vezes uma simples dor na coluna, requerem um tratamento específico que pode ser realizado tranqüilamente em sua casa.

O Fisioterapeuta está gabaritado a montar um plano de tratamento e manutenção, ou ainda um plano de exercícios para a prevenção dessas patologias que atingem maciçamente a população mundial.

Casos neurológicos como o AVE – Acidente Vascular Encefálico (o popular derrame), também são casos clássicos para atendimento domiciliar que o fisioterapeuta através de um plano de exercícios, uso de equipamentos e através de orientações a família e ao paciente, tem plena capacidade de melhorar drasticamente a qualidade de vida do paciente.

Estudos também comprovam que o idoso que pratica algum tipo de atividade física, ou possui um plano de exercícios em casa, tem menor chance de sofrerem quedas, e todos sabemos da fragilidade que o idoso possui, quem não conhece, ou já não ouviu falar de algum idoso que tenha sofrido uma queda que tenha resultado em uma fratura de quadril, fêmur, ombro ou braço.

Nesses casos o Fisioterapeuta pode realizar um excelente trabalho de prevenção que é tão ou mais importante do que o tratamento após a fratura. Quem gostaria de ver um ente querido acima de 70 anos vivendo somente na cama e dependendo de ajuda para ir ao banheiro fazer suas necessidades, tomar banho, vestir-se e comer, quando se pode realizar uma prevenção e evitar todos esses transtornos.

Então se você prefere a comodidade do atendimento em casa, um atendimento personalizado e de alta eficácia, se você tem em sua família alguém que necessite de cuidados especiais, ou se você se interessou em melhorar sua qualidade de vida através de um plano de atividades físicas em casa, não deixe de procurar um profissional que esteja capacitado a trabalhar nessas áreas. Sua família agradece, seu corpo e sua vida irão melhorar muito!

FONTE: //fisioemcasa.chakalat.net/2007/12/importncia-da-fisioterapia-domiciliar.html

2009-08-25T04:15:00.000-07:00

DOENÇA DE PARKINSON

1) Definição

2) Resumo Histórico
3) Causas
4) Explicação sobre a

Substância Negra

5) Sintomas

6) Tratamento

1. DEFINIÇÃO

A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do SNC em uma região conhecida como substância negra (ou nigra). Os neurônios dessa região sintetizam o neurotransmissor dopamina, cuja diminuição nessa área provoca sintomas principalmente motores. Entretanto, também podem ocorrer outros sintomas, como depressão, alterações do sono, diminuição da memória e distúrbios do sistema nervoso autônomo. Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, diminuição da velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha.

2. RESUMO HISTÓRICO

No ano de 1817, um médico inglês chamado James Parkinson, membro do Colégio Real de Cirurgiões, e homem bastante culto para a sua época, publicou sua principal obra: Um ensaio sobre a paralisia agitante, no qual descreveu os principais sintomas de uma doença que futuramente viria a ser chamada pelo seu nome.
Charcot igualmente, desempenhou um papel decisivo na descrição da doença, descrevendo a rigidez, a micrografia e a disartria, e discordando de Parkinson quanto a presença de paralisia. Foi também o responsável pela introdução da primeira droga eficaz.
Com relação aos fatos históricos relacionados com seu tratamento, sabe-se que das várias tentativas do passado, drogas anticolinérgicas derivadas da beladona, introduzidas por Charcot no final do século passado, foram as primeiras que tiveram alguma eficácia reconhecida. Contudo, apenas no final dos anos 50, observou-se um progresso real, através de um estudo feito na Suécia onde ofereceu-se levodopa para ratos intoxicados por reserpina que desenvolveram parkinsonismo. Observou-se uma melhora expressiva da motricidade desses ratos. A descoberta da levedopa foi o prenúncio da revolução observada na década seguinte. No princípio dela, Ehringer e Hornykiewicz afirmaram que o parkinsoniano devia-se à não-produção de dopamina pela substância negra mesencefálica. Na segunda metade desta década, Cotzias e Birkmayer, de modo independente, sugeriram o tratamento da doença de Parkinson com a forma levógira da dopamina (levodopa). A introdução desta droga provocou um impacto marcante, com radicais mudanças na vida dos seus sofredores e influenciando inclusive o prognóstico até então sombrio. Seres humanos petrificados e tremulantes nos seus leitos, sob ação desta droga voltaram a usufruir de uma existência digna, fato que foi muito bem exemplificado no filme "Tempo de Despertar", estrelado pelo Robert de Niro.

3. CAUSAS:

Sabe-se que os sintomas da doença devem-se à degeneração dos neurônios da substância negra, no entanto, na maioria das vezes, é desconhecido o motivo que leva a essa degeneração.
A DP é apenas uma das formas, embora a mais freqüente, de parkinsonismo. O termo parkinsonismo refere-se a um grupo de doenças que apresentam em comum os mesmos sintomas, associados ou não a outras manifestações neurológicas. A DP é também chamada de parkinsonismo primário ou idiopático porque é uma doença para a qual nenhuma causa conhecida foi identificada. Por outro lado, diz-se que um parkinsonismo é secundário quando uma causa pode ser identificada ou quando está associada a outras doenças degenerativas. Cerca de 2/3 de todas as formas de parkinsonismo correspondem à forma primária.
O fator genético exerce influência, mas em números, é pouco representativo neste mal.
Os fatores que podem desencadear a síndrome parkinsoniana ou parkinsonismo, são:
a) Uso exagerado e contínuo de medicamentos. Um exemplo de substância que pode causar parkinsonismo é a cinarizina, usada freqüentemente para aliviar tonturas e melhorar a memória, a qual pode bloquear o receptor que permite a eficácia da dopamina.
b) Trauma craniano repetitivo. Os lutadores de boxe, por exemplo, podem desenvolver a doença devido às pancadas que recebem constantemente na cabeça. Isso pode afetar o bom funcionamento cerebral.
c) Isquemia cerebral. Quando a artéria que leva sangue à região do cérebro responsável pela produção de dopamina entope, as células param de funcionar.
d) Freqüentar ambientes tóxicos, como indústrias de manganês (de baterias por exemplo), de derivados de petróleo e de inseticidas.

4. EXPLICAÇÃO SOBRE A SUBSTÂNCIA NEGRA:

O sistema nervoso é formado por células (neurônios) que estão conectados entre si através de sinapses (espaços intercelulares) entre seus prolongamentos (dentritos e axônios). A disposição dos neurônios assemelha-se a uma rede, onde uma região pode comunicar-se com outra através de neurotransmissores, que são substâncias ou moléculas produzidas no corpo celular e transportadas através do axônio até a sinapse. O neurotransmissor pode excitar (ativar) ou inibir o neurônio subseqüente.
A substância negra mesencefálica é chamada assim porque os neurônios localizados no mesencéfalo que a constituem contêm o pigmento escuro melanina, o qual é produzido juntamente com a dopamina. Dessa forma, em um corte do cérebro, esta região se apresentará como uma mancha escura. A substância negra está conectada através de sinapses, com outro grupo de neurônios que constituem os gânglios da base.
Os gânglios da base são conjuntos de corpos neuronais localizados no interior do hemisfério cerebral, cujos principais componentes são o núcleo caudado, o putâmen, o globo pálido, o núcleo subtalâmico e a própria substância negra. O núcleo caudado, o putâmen e o globo pálido, podem ser chamados em seu conjunto como corpo estriado, e estão intimamente relacionados entre si, participando do controle da postura e do movimento. A dopamina produzida na substância negra funciona como neurotransmissor inibitório no corpo estriado. Quando um movimento é iniciado pelo córtex cerebral, os impulsos são transmitidos para o corpo estriado e dali podem seguir dois caminhos. Quando o movimento é desejado, os neurônios do corpo estriado aumentam a atividade de neurônios talâmicos e do córtex cerebral, facilitando a execução dos movimentos. No entanto, se o movimento for indesejado, ocorre ativação dos neurônios da substância negra, que inibem as células talâmicas e corticais, inibindo os movimentos. Na Doença de Parkinson, há uma diminuição das concentrações de dopamina, por isso o corpo estriado tornar-se excessivamente ativo, dificultando o controle dos movimentos pela pessoa acometida.

5. SINTOMAS:

A progressão dos sintomas é usualmente lenta mas a velocidade com que essa progressão se desenvolve é bastante variável em cada caso. Os primeiros sintomas da DP têm início de modo quase imperceptível e progridem lentamente o que faz com que o próprio paciente ou seus familiares não consigam identificar o início preciso das primeiras manifestações. O primeiro sinal pode ser uma sensação de cansaço ou mal estar no fim do dia. A caligrafia pode se tornar menos legível ou diminuir de tamanho, a fala pode se tornar mais monótona e menos articulada. O paciente freqüentemente torna-se deprimido sem motivo aparente. Podem ocorrer lapsos de memória, dificuldade de concentração e irritabilidade. Dores musculares são comuns, principalmente na região lombar.
Muitas vezes, amigos ou familiares são os primeiros a notar as primeiras mudanças: um braço ou uma perna movimenta-se menos do que o outro lado, a expressão facial perde a espontaneidade (como se fosse uma máscara), diminui a freqüência com que a pessoa pisca o olho, os movimentos tornam-se mais vagarosos, a pessoa permanece por mais tempo em determinada posição e parece um tanto rígida.
À medida que a doença progride, aparecem outros sintomas. O tremor é geralmente o primeiro a ser notado pelo paciente e acomete primeiramente um dos lados, usualmente uma das mãos, mas pode se iniciar em um dos pés. Segurar um objeto ou ler o jornal podem se tornar atividades árduas. O tremor é mais intenso quando o membro encontra-se em repouso ou durante a marcha e desaparece quando em movimento. Para a maioria dos pacientes, o tremor é o principal motivo que os leva a procurar pela primeira vez ajuda médica.
Os sintomas da doença de Parkinson variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem apresentar sintomas graves, enquanto outras apresentam apenas alguns sintomas leves. No início, os sintomas da doença de Parkinson podem afetar apenas um lado do corpo. Mais tarde, freqüentemente, ambos os lados são afetados. Em geral, os sintomas mudam com o passar do tempo - A memória e o raciocínio são geralmente afetados.
O diagnóstico de DP persiste sendo feito essencialmente em bases clínicas. Tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural de intensidades variáveis individualmente, são os sinais e sintomas clássicos. Os sintomas são:
a) Tremor: a mão ou o braço treme. O tremor também pode afetar outras áreas, como a perna, o pé ou o queixo. Esse tremor pára durante o sono e diminui no movimento. Caracteristicamente ele inicia assimetricamente, acometendo a extremidade de um dos membros superiores à frequência de 4-5 ciclos por segundo. Pode ser comparado com o movimento exibido por caixas de banco, quando estão contando dinheiro.
b) Rigidez: acontece porque os músculos não recebem ordem para relaxar. Pode causar dores musculares e postura encurvada.
c) Bradicinesia: movimentos lentos. Iniciar movimentos exige um esforço extra, causando problemas para levantar de cadeiras e de camas. O andar pode limitar-se a passos curtos e arrastados. Pessoas com esta doença às vezes sentem-se "congeladas", incapazes de mover-se. As expressões faciais e o balançar os braços enquanto caminha tornam-se mais vagorosos ou ausentes.
d) Alteração no equilíbrio: a pessoa anda com a postura levemente curvada para frente, podendo causar cifose ou provocar quedas (para frente ou para trás).
e) Voz: a pessoa passa a falar baixo e de maneira monótona.
f) Escrita: a caligrafia torna-se tremida e pequena.
g) Artralgia: será encontrada na imensa maioria dos pacientes com DP que já desenvolveram algum grau de rigidez muscular. Além disso, os pacientes com DP tendem a exteriorizar níveis de osteoporose superiores àquela detectada em uma população de igual faixa etária. Nestes pacientes, a melhor alternativa para minimizar os efeitos da osteoporose, é a melhoria do seu status motor através terapia anti-parkinsoniana apropriada.
h) Sistema Digestivo e Urinário: Deglutição e mastigação podem estar comprometidas. Uma vez que os músculos utilizados na deglutição podem trabalhar de modo mais lento, pode haver acúmulo de saliva e alimento na boca fazendo o paciente engasgar ou derramar saliva pela boca. Além disso, alterações urinárias e constipação intestinal podem ocorrer pelo funcionamento inadequado do sistema nervoso autônomo. Alguns pacientes apresentam certa dificuldade para controlar o esfíncter da bexiga antes de uma micção iminente (urgência urinária) enquanto que outros têm dificulade para iniciar a micção. A obstipação intestinal, ou prisão de ventre, ocorre porque os movimentos intestinais são mais lentos mas outros fatores tais como atividade física limitada e dieta inadequada também podem ser responsáveis.
i) Determinados movimentos involuntários automáticos, são gradualmente abolidos durante a evolução da DP. As pálpebras, por exemplo, ficam indolentes, piscando cada vez menos.
j) Braços que não balançam ao deambular (andar): resulta em uma marcha típica. No início da doença é comum que apenas um braço se movimente enquanto o outro fica imóvel. Posteriormente, ambos tornam-se imóveis.
k) Depressão e déficit cognitivo: A depressão é um sintoma bastante freqüente e pode ocorrer cedo na evolução da doença, mesmo antes dos primeiros sintomas serem notados. Provavelmente relacionada à redução de um neurotransmissor chamado serotonina. Alterações emocionais são comuns. Pacientes podem sentir-se inseguros e temerosos quando submetidos a alguma situação nova. Podem evitar sair ou viajar e muitos tendem a retrair-se e evitar contatos sociais. Alguns perdem a motivação e tornam-se excessivamente dependentes de familiares. Alterações da memória, geralmente na forma de "esquecimentos" ou "brancos" momentâneos são comuns. O raciocínio torna-se mais lento e pode haver dificuldades específicas em atividades que requerem organização espacial. Entretanto, de modo geral, as funções intelectuais e a capacidade de julgamento estão preservadas.
Um critério importante para se diferenciar a genuína doença de Parkinson de outras formas de parkinsonismo, é a resposta a levodopa. Salvo raras exceções, os indivíduos com DP responderão favoravelmente ao medicamento, o que nem sempre ocorre no parkinsonismo secundário. No entanto, a melhora do quadro clínico de um indivíduo na fase inicial de DP, onde geralmente se observa apenas leve tremor unilateral pode não ser verificada e não está indicada.

6. TRATAMENTO:

Podemos dividir as estratégias de tratamento da DP em (1) medidas não-farmacológicas, (2) medidas farmacológicas e (3) tratamento cirúrgico.
As medidas não-farmacológicas compreendem uma série de hábitos e medidas de valor especial na DP por minimizar algumas de suas complicações. Devemos deixar claro que estas medidas não atenuam a gravidade da doença ou impedem sua progressão, mas mantém o indivíduo melhor preparado para enfrentar as alterações orgânicas e psicológicas decorrentes da consunção e insuficiência motora típicas desta enfermidade. Tais medidas são: (i) a educação, (ii) o tratamento de suporte, (iii) o exercício e (iv) nutrição.
O paciente precisa ser informado da natureza de sua doença, sua causa e a relação com o tratamento a ser instituído.

O suporte psicológico médico e familiar deve ser estimulado. Metade dos pacientes com DP desenvolvem depressão, que será tratada com anti-depressivos (preferencialmente os tricíclicos) e/ou terapia de apoio. Outras alternativas valorosas são os grupos de apoio, o aconselhamento financeiro (quando a enfermidade acomete o principal responsável pelo orçamento familiar) e a terapia ocupacional.

Sabe-se que a DP não se restringe apenas a transtornos da motricidade; alterações psíquicas decorrentes tanto da dificuldade em se iniciar movimento, quanto das mudanças neuroquímicas induzidas por deficiência de dopamina ou pela ação dos medicamentos utilizados e pela nova visão que o paciente tem do meio, são responsáveis pela grande prevalência de depressão reativa entre estes indivíduos. Por estes motivos, não devemos delegar todas as tarefas de suporte, inclusive psicológico, a outros profissionais e esquecer o papel fundamental do médico. Uma sólida relação entre um profissional seguro, confiante e empático, que demonstre estar efetivamente preocupado com o paciente e aqueles que o cercam; animando, esclarecendo e reconfortando durante as consultas, tem uma eficácia tão ou mais poderosa que as drogas antidepressivas.

Por um outro lado, exercícios não impedem a progressão da doença, mas mantém um estado de funcionamento muscular e osteo-articular conveniente.Nós já sabemos que anos de evolução de rigidez e bradicinesia produzem alterações patológicas ósseas (osteoporose e artrose) responsáveis por uma incapacidade funcional ainda mais limitante. Além disso, o bom impacto dos exercícios sobre a disposição e o humor são pontos favoráveis a esta terapia.

Desnutrição e perda de peso são observados em grande parcela dos pacientes. Nenhuma dieta especial é necessária nos quadros leves e moderados, além do cuidado em se ter refeições saudáveis e balanceadas, indistinguíveis das que seriam convenientes a todos nós. Boas refeições, ricas em cálcio e fibras, produzem um melhor estado orgânico, bem-estar geral, prevenção de osteoporose e de constipação intestinal.

Na doença avançada, as proteínas ingeridas geram na luz intestinal aminoácidos que competem com a absorção da levodopa. Esta competição leva a uma absorção errática da l-dopa e níveis séricos inconstantes, o que contribui para o agravo das flutuações motoras. Neste estágio, dieta hipoproteica está indicada. Este programa alimentar na verdade não diminui o aporte proteico, mas o concentra nas refeições após as 18:00 horas. Assim, a dieta com baixo teor de proteínas ao longo do dia não interfere na absorção de levodopa, e o equilíbrio nutricional pode ser reestabelecido à noite.
Considerando as alternativas farmacológicas disponíveis, pode-se afirmar que o arsenal medicamentoso antiparkinsoniano da atualidade, limita-se as seguintes opções:
1. selegilina;
2. amantadina;
3. anticolinérgicos;
4. levodopa;
5. agonistas dopaminérgicos.
Quanto a levodopa, inicialmente frisamos que continua sendo a principal forma de tratamento da doença de Parkinson idiopática. Seu emprego associa-se a menor morbi-mortalidade, e virtualmente todos os pacientes beneficiar-se-ão de seu uso. Por quase trinta anos, tem sido administrada a milhões de pacientes com DP. No princípio era empregada pura, e altas doses enterais eram necessárias para que uma ínfima parcela atingisse o SNC. Além disso, a rápida conversão periférica de l-dopa em dopamina pela dopa-descarboxilase, resultava em desagradáveis efeitos colaterais, como náuseas, vômitos e hipotensão ortostática. Porém, com o passar dos anos, descobriram-se substâncias antagônicas de dopa-descarboxilase, permitindo que doses menores fossem utilizadas e maior eficácia terapêutica obtida. Inibidores de dopa-descarboxilase estão em voga desde há cerca de 30 anos, sendo mister reconhecer o papel histórico que tiveram na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com DP. Dois deles estão disponíveis em produtos comerciais associados à levodopa e são oferecidos mundialmente: carbidopa (Sinemet®) e benzerazida (Prolopa®).
Porém, a vulnerabilidade da levodopa fica patente quando se contempla os graves sintomas neuro-psiquiátricos associados com seu uso prolongado.

MANUSEIO DAS COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO USO CRÔNICO DE L-DOPA

O uso crônico de doses terapêuticas de levodopa provoca, inevitavelmente, os efeitos colaterais: (i) flutuações motoras, (ii) discinesias e (iii) distúrbios psiquiátricos. Estes péssimos efeitos da terapia prolongada, geralmente remitem após suspensão do medicamento ou redução da dose. Curiosamente, não há evidências experimentais de verdadeira toxicidade por levodopa em pesquisas in vivo. De fato, o que se tem notado é que este intrigante fármaco possui propriedades químicas neuroprotetoras62. Entretanto, o surgimento destes transtornos após períodos variáveis de tempo, é um fato inequívoco e deve dar lugar a consideração sobre as vantagens da continuidade da levodopoterapia.

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DOENÇA DE PARKINSON

A abordagem cirúrgica da doença de Parkinson tem quase um século. Portanto, muito antes da introdução de medicação dopaminérgica, cirurgias já eram executadas para tratar tremor, rigidez e bradicinesia, com graus variáveis de sucesso.
O tratamento cirúrgico da DP pode ser dividido em três categorias maiores: (i) técnicas lesionais, (ii) estimulação cerebral e (iii) transplantes.
técnicas lesionais
1. A talamotomia é uma técnica indicada no tremor. Pode proporcionar uma redução de 80% da intensidade do tremor, em especial se este for predominante em um dimídio. As complicações incluem apraxia do membro superior, disartria, disfagia, abulia 73, distúrbios da fala e da linguagem, principalmente nas intervenções bilaterais 71.
2. A palidotomia estereotática do globo pálido interno é o procedimento cirúrgico de escolha no tratamento de discinesias induzidas por levodopa, promovendo uma notável melhora deste sintoma. Há relatos de complicações como disfunção cognitiva, disfagia, disartria, hemianopsia lateral homônima, hemiparesia transitória, abscesso intracraniano e hemorragia subcortical e palidal.
estimulação cerebral profunda (ECP)

Há uma grande semelhança nos efeitos clínicos obtidos com lesão cirúrgica e estímulo cerebral profundo. Tal fato sugere que a estimulação elétrica crônica atue de forma a romper ou inibir a atividade neuronal.
Além de ser um método seguro, a estimulação cerebral profunda possui a vantagem de poder ser regulada ou mesmo suspensa, ao contrário das técnicas lesionais. Da mesma forma, não impede que o paciente possa futuramente obter proveito de novas abordagens.

O eletrodo, sustentado por uma bateria subcutânea que dura de 3 a 5 anos, pode ser implantado no núcleo subtalâmico ou no globo pálido interno. Há certa evidência de que a estimulação do núcleo subtalâmico produza melhores resultados. Ao atenuar as discinesias, a estimulação subtalâmica permite o aumento da dose de levodopa e melhorar os sintomas parkinsonianos. Independentemente da ação da levodopa, melhora da bradicinesia e do tremor pode ser observada 79-81. As complicações encontradas são disartria e alterações do equilíbrio 82. O alto custo desta forma de tratamento é um de seus principais fatores limitantes. Além disso, a estimulação cerebral profunda é um método recente e seus benefícios e riscos concretos ainda não foram satisfatoriamente analisados.
transplante

O auto-transplante de células da medula adrenal, como repositório da depleção dopaminérgica nigro-estriatal foi abandonado, devido à indiferença de seus resultados, reflexo da curta sobrevivência das células transportadas no núcleo caudado ou putâmen.
Uma alternativa recente muito mais atraente e que vem obtendo resultados gratificantes é o alotransplante de células medulares adrenais ou mesencefálicas de fetos, sendo o último o local mais pesquisado.

matéria retirada do site: http://www.doencadeparkinson.com.br/resumodp.htm

2009-08-21T05:19:00.000-07:00

O câncer na terceira idade

Com o aumento da expectativa de vida, aumentam também os casos de câncer nos idosos - Nos últimos anos, a expectativa de vida aumentou em todo o mundo. No Brasil, segundo dados do IBGE, a expectativa de vida em 2006 era de 72 anos, dois anos a mais do que a expectativa em 2000. Entretanto, esse maior tempo de vida também está gerando um aumento do número de idosos com câncer. Segundo dados da ONU, os indivíduos com mais de 65 anos de idade tem onze vezes mais probabilidade de desenvolver câncer do que uma pessoa mais jovem. Ainda de acordo com esses dados, uma em cada três mulheres e um em cada quatro homens, entre 60 e 79 anos, desenvolverão algum tipo de câncer.

Os tipos de câncer com mais incidência nos idosos são os tumores de pele, sendo o Brasil o segundo país do mundo em incidência desse tipo de câncer, atrás apenas da Austrália. Os tumores ginecológicos e de mama na mulher, e os tumores de próstata e vias urinárias no homem também são bastante comuns. “Câncer é uma patologia principalmente ligada aos hábitos e estilo de vida.Quanto mais envelhecemos, maior a probabilidade de termos câncer. Com uma maior população idosa, existe a necessidade de termos uma equipe interdisciplinar para tratar e prevenir as complicações decorrentes do tratamento do câncer”, considera a professora da pós-graduação Fisioterapia em Geriatria e Gerontologia do Grupo CBES, Dra. Ângela Marx.

O tratamento do câncer na terceira idade precisa ser diferenciado, pois o idoso tem características completamente diferentes do adulto. Uma das diferenciações no tratamento é a abordagem da fisioterapia, que abrange desde a prevenção até o tratamento de patologias que limitam a funcionalidade do idoso. “Pode-se incluir nessas patologias, desde a recuperação neurológica, ortopédica, reumatológica até a reabilitação após cirurgias e tratamentos mais agressivos, como o câncer”, explica Dra. Ângela.

O fisioterapeuta fornece orientações ao idoso e faz o tratamento de complicações freqüentes no idoso. Duas das maiores queixas é de dores articulares e limitação funcional. De acordo com a Dra. Ângela Marx, a orientação e a realização de exercícios específicos ao idoso ajudam a melhorar sua qualidade de vida, sua cognição, mobilidade, equilíbrio, processo digestório, circulação e podem assegurar uma melhor qualidade de vida.

Contudo, a prevenção ainda é o fator mais importante. Todos os homens acima de 40 anos devem fazer o exame de próstata anualmente. As mulheres acima de 40 anos precisam fazer uma mamografia todos os anos e ir regularmente ao ginecologista.

“Infelizmente, não temos uma cultura preventiva. Ainda falta uma educação para a população saber da importância de idas regulares ao médico, principalmente o idoso. Na terceira idade qualquer doença pode representar um risco muito maior”, frisa Dra. Ângela

matéria retirada do site: http://www.saudelazer.com/

2009-08-18T06:42:00.000-07:00

DOENÇA DE ALZHEIMER E TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

Resumo:

Esta revisão bibliográfica tem como meta proporcionar melhor compressão sobre a Doença de Alzheimer, buscando entendimento das particularidades inerentes aos portadores desta patologia, dando destaque a ação do fisioterapeuta em relação as alterações motoras e respiratórias, visando a prevenção de possíveis complicações, já que a doença possui um curso progressivo. Os estudos e publicações referentes a atuação da fisioterapia na Doença de Alzheimer são escassos. Mas o trabalho do fisioterapeuta é de fundamental importância para potencializar a capacidade e melhorar a qualidade de vida, evitando complicações debilitantes.Palavras-chave: Doença de Alzheimer, Fisioterapia.

Introdução:

Entre as doenças que afetam o cérebro, o mal de Alzheimer é uma das mais cruéis. Ela se instala lentamente e mina a capacidade do indivíduo de se relacionar com o mundo exterior e consigo mesmo.A doença de Alzheimer é uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento encontradas em adultos de meia-idade e, particularmente, em mais velhos, que afeta a substância cerebral e é caracterizada pela perda inexorável da função cognitiva, bem como distúrbios afetivos e comportamentais. A principal causa de demência em adultos com mais de 60 anos, o mal de Alzheimer, é responsável por alterações de comportamento, de memória e de pensamento. A doença se caracteriza pela morte gradual de neurônios, as células nervosas do cérebro. As causas desse desastre são pouco conhecidas. Sabe-se que ele está relacionada a um acúmulo de duas proteínas, a beta-amilóide .

Doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer caracteriza-se pela atrofia do córtex cerebral. O processo geralmente é difuso, mas pode ser mais grave nos lobos frontal, parietal e temporal. O grau de atrofia varia .O envelhecimento normal do cérebro também se acompanha de atrofia, há uma superposição no grau de atrofia do cérebro de pacientes idosos com Alzheimer e pessoas da mesma idade afetadas pela doença. Ao exame microscópio, há perda tanto de neurônio como de neurópilo no córtex e, ocasionalmente, se observa uma desmielinização secundária na substância branca subcortical. Com o uso da morfometria quantitativa, a maior perda é a de grandes neurônios corticais
Os achados mais característicos são placas senis e emaranhadas neurofibrilares argentofílicos. A placa senil é encontrada em todo o córtex e hipocampo e o número de placas por campo microscópio correlaciona-se com o grau de perda intelectual. Emaranhados neurofibrilares são estruturas fibrilares intracitoplasmáticas neuronais.A degeneração e a perda neuronal são gerais, embora especialmente acentuadas nas células piramidais do hipocampo e células piramidais grandes no córtex associativo. A degeneração aparece cedo no núcleo basal de Meynert e mais tarde nos lócus coeruleos. A patologia inclui a presença de desarranjos neurofibrilares, placas neuríticas e degeneração granulovacuolar. Os desarranjos são massas intraneurofibrilares de filamentos citoplásticos.

Epidemiologia

Nos EUA, a prevalência da doença de Alzheimer em pessoas de 65 anos de idade ou mais é estimada como sendo de 10,3 %, elevando-se para 47 % naquelas acima de 80 anos. Até 2,6 % das pessoas acima dos 65 anos vem apresentar a Doença de Alzheimer anualmente. A freqüência varia pouco por sexo ou grupo étnico.

Etiologia:

Embora a causa da Doença de Alzheimer não tenha sido estabelecida, há fortes suspeitas de uma base genética. A concordância para Doença de Alzheimer em gêmeos homozigóticos é maior que em gêmeos dizigóticos.
Agentes infecciosos e contaminantes ambientais, incluindo vírus lentos e metais (por exemplo o alumínio) são fatores etiológicos suspeitos. Os papéis destes fatores ainda não foram comprovados; no entanto, estes fatores ambientais estão sendo submetidos à investigação ativa.

O envelhecimento normal está associado com decréscimo de alguns neurotransmissores, bem como com alguns dos achados neuropatológicos da doença. Portanto, surgiu a questão sobre se a doença seria devido a uma aceleração das alterações normais do envelhecimento.
As lesões crânio encefálicas, baixos níveis de instrução e síndrome de Down em um parente em primeiro grau também se associa a maior risco de doença de Alzheimer.

O quadro clínico da DA caracteriza-se por um declínio insidioso, progressivo da memória e de outras funções corticais como linguagem, conceito, julgamento, habilidades visuo-espaciais.
Progressivamente instalam-se alterações intelectuais e de esfera afetiva, mas sobressaem os distúrbios de funções simbólicas: apraxias, agnosias (perda da capacidade de interpretar o que vê, ouve ou sente) e afasias. Pode ocorrer manifestação psicótica, como delírios e crises convulsivas.

Apresentam geralmente delírios de infidelidade conjugal e roubos. Esses pacientes podem vagar, marchar, abrir e fechar gavetas rapidamente, bem como fazer as mesmas perguntas várias vezes.
Anormalidades do ciclo sono-vigília podem tornar-se evidentes, como ficar acordado durante a noite, por pensar que ainda é dia claro.
Alguns pacientes desenvolvem uma marcha arrastada, com rigidez muscular generalizada associada à lentidão e inadequação do movimento. Possuem com freqüência um aspecto parkinsoniano, mas raramente tem tremor em repouso rápido e rítmico. Podem evidenciar reflexos tendíneos hiperativos e reflexos de sucção e muxoxo. Abalos mioclônicos (contrações bruscas breves de vários músculos ou de todo o corpo) podem ocorrer espontaneamente ou em respostas a estímulos físicos ou auditivos.

As perdas cognitivas aumentam e o indivíduo evolui até ficar totalmente dependente de outros para a execução de suas atividades mais básicas. Em estágios mais avançados passa a não se alimentar, engasgar-se com a comida e saliva, o vocabulário fica restrito a poucas palavras, perde a capacidade de sorrir, sustentar a cabeça, fica acamado e a morte sobrevém em conseqüência de complicações como pneumonia, desidratação ou sepse.

A demência senil do tipo Alzheimer pode ainda ser subdividida de acordo com o estágio clínico, mas existe grande variabilidade e a evolução dos estágios freqüentemente não é tão ordenada como se poderia deduzir da descrição que vem seguir:

Estágio Inicial: perda da memória recente, incapacidade de aprender e reter informações novas, problemas de linguagem, labilidade de humor e, possivelmente, alterações de personalidade. Os pacientes podem apresentar dificuldade progressiva para desempenhar as atividades de vida diária. Irritabilidade, hostilidade e agitação podem ocorrer como resposta à perda de controle e de memória. O estágio inicial, no entanto, pode não comprometer a sociabilidade.

Estágio Intermediário: completamente incapaz de aprender e lembrar de informações novas. Os pacientes se perdem constantemente, freqüentemente a ponto de conseguirem encontrar o seu próprio quarto ou banheiro. Embora continuem a deambular, estão em risco significativo de quedas ou acidentes secundários à confusão. O paciente pode precisar de assistência nas AVDs. A desorganização comportamental ocorre na forma de perambulação, agitação, hostilidade, falta de cooperação ou agressividade física. Neste estágio, o paciente já perdeu todo o senso de tempo e lugar.

Estágio grave ou terminal: incapaz de andar, totalmente incontinente e incapaz de desempenhar qualquer AVD. Podem ser incapazes de deglutir e podem necessitar de alimentação por sonda nasogastrica. Estão em risco de pneumonia, desnutrição e necrose da pele por pressão.
A evolução da doença é gradual, e não rápida ou fulminante; existe um declínio constante, embora os sintomas em alguns pacientes pareçam se estabilizar durante algum tempo. Não ocorrem sinais motores ou outros sinais neurológicos focais ate tardiamente na doença. A duração típica da doença é de 8 a 10 anos, mas a evolução varia de 1 a 25 anos. Por motivos desconhecidos, alguns pacientes com Alzheimer evidenciam um declínio gradual e lento da função, enquanto outros têm platôs prolongados sem deterioração importante.

O estágio final da doença de Alzheimer é coma e morte. Dentre as principais características estão:

Perda de memória: pode ter conseqüência na vida diária, de muitas maneiras, conduzindo a problemas de comunicação, riscos de segurança e problemas de comportamento.
Memória episódica: é a memória que as pessoas têm de episódios da sua vida, passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.

Memória semântica: esta categoria abrange a memória do significado das palavras, como por exemplo, uma flor ou um cão.
Memória de procedimento: esta é a memória de como conduzir os nossos atos quer física como mentalmente, por exemplo, como usar uma faca e um garfo, ou jogar xadrez.

Apraxia: é o termo usado para descreve a incapacidade para efetuar movimentos voluntários e propositados, apesar do fato da força muscular, da sensibilidade e da coordenação estarem intactas.

Afasia: é o termo utilizado para descrever a dificuldade ou perda de capacidade para falar, ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual, em resultado de uma lesão do respectivo centro nervoso.

Agnosia: é o termo utilizado para descrever a perda de capacidade para reconhecer o que são os objetos, e para que servem.

Comunicação: As pessoas com doença de Alzheimer tem dificuldades na emissão e na compreensão da linguagem, o que, por sua vez, leva a outros problemas.

Mudança de personalidade: uma pessoa que tenha sido sempre calma, educada e afável pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia. São comuns as mudanças bruscas e freqüentes de humor.

Mudanças físicas: a perda de peso pode ocorrer, redução de massa muscular, escaras de decúbito, infecções, pneumonia.A evolução é progressiva, inevitavelmente em incapacidade completa e morte. Ás vezes há estabilizações, durante as quais o distúrbio cognitivo permanece inalterado por um ou dois anos, mas depois a progressão é retomada. A duração é geralmente entre 4 a 10 anos, com extremos de menos de 1 ano e a mais de 20 anos.

Tratamento: por enquanto, não existe tratamento preventivo ou curativo para a doença de Alzheimer. Existe uma série de medicamentos que ajudam a aliviar alguns sintomas, tais como agitação, ansiedade, depressão, confusão e insônia. Infelizmente, estes medicamentos são apenas eficazes para um número limitado de doentes, apenas por um breve período de tempo e podem causar efeitos secundários indesejados. Por isso, aconselha-se geralmente a evitar a medicação, a menos que seja realmente necessária.

Descobriu-se que os doentes que têm a doença de Alzheimer têm níveis reduzidos de acetilcolina, um neurotransmissor (substância química responsável pela transmissão de mensagens de uma célula para outra) que intervém nos processos da memória.
Foram introduzidos, em alguns países, determinados medicamentos que inibem a enzima responsável pela destruição da acetilcolina.
Os resultados no tratamento da doença são difíceis e frustrantes, pois não há medidas específicas e a ênfase primária é o alívio em longo prazo dos problemas comportamentais e neurológicos associados.

O tratamento é multimodal, desenvolvido e modificado com a progressão da doença, podendo ser obtido através da intervenção farmacológica (visando à fisiopatologia e sintomas da doença como ilusões e distúrbios do sono) e da intervenção comportamentais (melhora sintomas específicos bem como as AVDs).
Atualmente os agentes farmacológicos empregados no tratamento visam inibir a acetilcolinesterase para aumentar os níveis de acetilcolina diminuídos no cérebro dos pacientes com Alzheimer.

Os inibidores utilizados atualmente (utilizados apenas em doenças com déficit colinérgico como Alzheimer) são: Tacrina (melhora apatia e ansiedade), Donepezil.
Fisioterapia: Designa a habilitar o indivíduo comprometido funcionalmente, a novamente desempenhar suas AVDs, da melhor maneira e pelo menor tempo possível, com mais autonomia.

Os principais aspectos da assistência são preventivos, elaborados para manter o indivíduo mais ativo e independente possível. No maior grau que for possível, a atividade deve ser encorajada para manter a força, ADM e estado de alerta .Promover somente a ajuda que é absolutamente necessária, com os pacientes continuando a realizar sozinhos máximo de AVDs possível; o paciente precisa ser capaz de lembrar o comando, identificar o objeto (exemplo, escova de dente), e realizar a ação motora.

O processo de reabilitação também inclui a realização de modificações ambientais necessárias para segurança do paciente e de modo que esse possa viver em um ambiente o mais aberto possível.

Quedas podem ser devido a riscos ambientais o mais (iluminação inadequada, pisos escorregadios, tapetes soltos, etc). Tais riscos devem ser evitados. Os ambientes devem manter um apresentação familiar (não mudar a disposição da mobília desnecessariamente) e barras presas na parede e corrimãos devem ser instalados nos locais necessários.

As técnicas de fisioterapia serão as mesmas que usamos nas pessoas de terceira idade que não apresentam demência, mas a maneira de aborda-las exige habilidade especial. O paciente pode não aparecer interessado em saber como a falta de flexibilidade articular, a fraqueza muscular ou o edema poderão afeta-lo; não tem condições de entender a relação que existe. O preparo antecipado dos planos de terapêutica impede que o fisioterapeuta pareça indeciso.

O preparo de explicações claras e simples darão melhores resultados. A instrução deverá ser repetida da mesma forma; o emprego das palavras diferentes poderá confundir o paciente. Não é aconselhável entrar em conversas desnecessárias, pois podem desnorteá-lo mais ainda.Lançar mãos de gestos e sinais físicos para esclarecer e reforçar as instruções exigentes.
São comuns as alterações de sensibilidade, por isso evitar atração, a eletroterapia e os equipamentos que exigem colaboração de participação subjetiva. O calor somente deve ser usado naqueles capazes de reconhecer e dizer quanto é demasiado quente.
O estabelecimento de metas realizáveis no tocante à mobilidade é muito útil. Mesmo as realizações mais modestas merecem ser recompensadas por parabéns e pelo interesse que o fisioterapeuta demonstra pela pessoa.

A meta de reabilitação precisa ser redefinida para assegurar que o paciente permaneça seguro, independente, e capaz de realizar atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida pelo máximo de tempo que for razoável.
O processo de reabilitação pode começar enquanto o trabalho de diagnóstico está ainda sendo feito. Isso pode tornar a forma de treinamento básico em atividades da vida diária. Isso inclui o treinamento de atendentes para a assistência de paciente e a reabilitação de modificações ambientais necessárias para a segurança da pessoa confusa de modo que essa possa viver em um ambiente o mais aberto possível.
Uma vez o diagnóstico tenha sido estabelecido, pode ser feito o planejamento cuidadoso para a assistência.Nos estágios iniciais e médios da doença, a intervenção fisioterápica geralmente pode prolongar a habilidade de movimentar-se com facilidade.

É importante observar que inicialmente a intervenção fisioterápica pode ser potencialmente envolvida com a facilitação do planejamento motor e planejamento para compensação de perdas nas atividades de vida diária. A habilidade para andar é perdida mais tarde, e outros estudos relatam níveis comparáveis de comprometimento.
A intervenção fisioterápica para assistir o paciente e treinar os atendentes envolve a facilitação dos movimentos e planejamentos motor e o desenvolvimento ou refinamento de pistas ambientais e cognitivas para ajudar a realizar tarefas complexas.

O comprometimento cognitivo é o fator limitante. A análise ajuda o atendente a prover somente a ajuda que é absolutamente necessária, com os pacientes continuando a realizar sozinhos o máximo de AVDS possível; por exemplo, para escovar os dentes, o paciente precisa ser capaz de lembrar o comando, identificar a escova de dentes, e realizar a ação motora. O paciente pode somente precisar de ajuda de alguém que coloque a escova em sua mão e a guie lentamente para a boca para que seja capaz de escovar os dentes.
A primeira meta da reabilitação é criar um ambiente (emocional e físico) que dê suporte (trabalhar ativamente para compensar as perdas cognitivas específicas dos pacientes na medida em que forem ocorrendo gradualmente). A meta final é ajudar os pacientes a sentirem que eles são capazes, de modo que continuem a tentar fazer por si próprios as coisas que possam fazer com segurança, independentemente de permanecerem em sua casa ou estarem vivendo em uma instituição.
Em cada sessão os movimentos precisam ser equilibrados com períodos adequados de repouso para assegurar que o paciente não atingirá o ponto de fadiga e exaustão. São preferíveis freqüentes e breves períodos de atividade física .
O fisioterapeuta pode contribuir muito com a melhora da qualidade de vida do paciente e da família.

Objetivos da reabilitação fisioterápica:

- Diminuir a progressão e efeitos dos sintomas da doença,- Evitar ou diminuir complicações e deformidades.

- Manter as capacidades funcionais do paciente (sistema cardiorrespiratório),- Manter ou devolver a ADM funcional das articulações.

- Evitar contraturas e encurtamento musculares (imobilização no leito),- Evitar a atrofia por desuso e fraqueza muscular.

- Incentivar e promover o funcionamento motor e mobilidade.

- Orientação sobre as posturas corretas.

- Treino do padrão da marcha.

- Trabalhar os padrões do funcionamento sistema respiratório (fala, respiração, expansão e mobilidade torácica).

- Manter ou recuperar a independência funcional nas atividades de vida diária.
Consiste basicamente na fisioterapia motora, que engloba desde exercícios ativos, passivos, auto-assistidos, contra-resistência, isométricos, metabólicos, isotônicos, ou seja, qualquer tipo de movimento é bem vindo no tratamento.

Quando chega a uma segunda fase esta patologia, deve-se estimular atividades para que o paciente não fique o tempo inteiro na cama, evitando assim escaras de decúbito, comumente relatadas. Alongamentos e atividades de relaxamento podem ser realizados.
Outras modalidades de tratamento são eficazes, como a parte de exercícios para o condicionamento aeróbico, como estimular o paciente a realizar caminhadas, tanto por percursos diferentes, ou dependendo pelo mesmo percurso, estimulando assim concomitantemente a memória do paciente. Bicicletas estacionárias também são de grande valia, assim como se possíveis trabalhos de hidroterapia.
Exercícios para propriocepção e equilíbrio são fundamentais para a desenvoltura do paciente, como exercícios com bastões, bola, descarga de peso gradual, andadores, percursos.

Pode realizar atividades em que se estimule o raciocínio do paciente, como atividades de escrever, decorar palavras, nomear objetos, que levam a um estímulo da memória .Porém a principal atitude a ser tomada é a companhia que este paciente precisa, nunca deixa-lo no abandono, por isso a conversa com familiares sobre o assunto é importante, para que assim este paciente possa conviver normalmente num meio familiar, eliminando o risco de passar o resto de sua vida num asilo .ConclusãoExiste uma busca de uma melhor qualidade de vida para os pacientes e dos vários tipos de tratamento para a doença de Alzheimer, com o objetivo de amenizar os sintomas. Porém enquanto não for descoberta a etiologia dessa patologia, torna-se difícil chegar á cura dessa doença.

A fisioterapia busca melhoria na qualidade de vida do paciente, sendo que o paciente com Alzheimer necessita de uma reabilitação global, envolvendo uma equipe multidisciplinar, e que a fisioterapia tem um papel fundamental tanto na reabilitação motora quanto no retorno as relações interpessoais e na obtenção de independência por parte do paciente.

matéria retirada do site: www. fisioweb.com.br

2009-08-05T06:29:00.000-07:00

Exercícios aliviam males do envelhecimento e dão vida nova a idosos

Dança, musculação, alongamento e caminhada são boas dicas para prolongar a vida com saúde e disposição.

Idosos fazem exercícios com objetos do dia a dia. Nas aulas de educação física para idosos da Universidade de São Paulo (USP), objetos do cotidiano viram equipamento para aguçar reflexos. O cabo de vassoura fortalece braços e pernas. O rolinho de areia ensina a fazer força do jeito certo. O alongamento apronta os músculos para a longa jornada da vida.

Estudo constata que exercícios físicos retardam o envelhecimento Aposentados do ABC Paulista comemoram a descoberta de que exercício e amizade são um santo remédio para envelhecer com saúde. Pesquisa realizada pelo Centro de Estudos em Psicobiologia e Exercício da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) descobriu que atividades reduziram os índices de ansiedade e depressão dos idosos. Voluntários tiveram melhora da qualidade de vida, com reflexos na memória, no raciocínio e no humor.

"O corpo precisa de desafios" Especialista em atividade física para a terceira idade, a professora Silene Sumire Okuma diz que, para o corpo não enferrujar, é preciso muito mais do que os movimentos do dia a dia. "Isso significa ir além do que o cotidiano exige. Por maior que seja a quantidade de atividades que eu faça no meu dia a dia de dona de casa, não supre a necessidade de perda que o envelhecimento traz", avalia.

Médicos recomendam equilíbrio para manter o corpo saudável. Na corrida para retardar o envelhecimento, vence quem se cuidar melhor. E, segundo especialistas, isso implica em movimentar o corpo. Homens e mulheres com mais de 40 anos que participaram de um programa de treinamento desenvolvido pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) tiveram melhora na função cardiovascular e ganharam resistência muscular localizada.

matéria retirada do Globo Reporter!

2009-07-28T04:13:00.000-07:00

Gripe suína: entenda como a epidemia começou

A gripe suína ameaça se alastrar pelo mundo, num devastador efeito dominó, e deixa em alerta autoridades sanitárias de vários países, além da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Organização das Nações Unidas (ONU), que vislumbram o risco de uma nova pandemia internacional. O mal teve início no México, onde em 27 de abril havia suspeita de pelo menos 149 mortes, e em poucos dias atingia os Estados Unidos, o Canadá, a Espanha e a Grã-Bretanha. Entenda o que é a febre e como surgiu.

1. O que é a gripe suína?

A gripe suína é uma doença respiratória aguda dos porcos, que pode ser transmitida para criadores e tem capacidade de se propagar rapidamente. A epidemia teve início no México e, em poucos dias, já atingia os Estados Unidos, o Canadá, a Espanha e a Grã-Bretanha.

2. Quais os sintomas?

Os sintomas da gripe suína são similares aos da gripe comum, porém, mais agudos. Segundo o Ministério da Saúde, é comum o paciente apresentar uma febre repentina acima de 38 graus, acompanhada de problemas como tosse, dor de cabeça, dor nos músculos e nas articulações e dificuldade na respiração. Os sintomas podem ter início no período de três a sete dias após contato com o influenza A (H1N1).

3. Qual é o agente causador da doença?

O vírus da gripe suína é o influenza A (H1N1), novo subtipo do vírus da influenza, o causador da gripe. O subtipo se formou dentro do organismo suíno. Isso porque, assim como no ser humano, os vírus da gripe sofrem mutação contínua no porco, um animal que possui, nas vias respiratórias, receptores sensíveis aos vírus da influenza suínos, humanos e aviários. O organismo do porco funciona como um tubo de ensaio, combinando vírus e favorecendo o aparecimento de novos tipos. Esses vírus híbridos podem provocar o surgimento de um novo tipo de gripe, tão agressivo como o da gripe aviária e tão transmissível quanto o da gripe humana. Ainda uma novidade para o sistema imunológico humano, esse vírus poderia desencadear uma pandemia de gripe.

4. Quais são as formas de contágio?

A gripe de origem suína não é contraída pela ingestão de carne de porco, mas por via aérea, de pessoa para pessoa, principalmente por meio de tosse ou espirro e de contato com secreções respiratórias de pessoas infectadas, e em locais fechados. Isso porque, de acordo com os Centros de Controle de Enfermidades dos Estados Unidos (CDC, na sigla em inglês), a temperatura de cozimento (71º Celsius) destrói os vírus e as bactérias presentes na carne de gado suíno.

5. A doença gripe suína tem cura?

Sim. Há um medicamento antiviral, o Tamiflu - que contém oseltamivir, substância já usada contra a gripe aviária. Indicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), ele está disponível na rede pública para ser usado apenas por recomendação médica, a partir de um protocolo definido pelo Ministério da Saúde. O remédio só faz efeito se for tomado até 48 horas a partir do início dos sintomas. O Ministério da Saúde está controlando o remédio - cujo estoque afirma ser suficiente para o país - para evitar a automedicação. De acordo com o ministério, a prática levaria ao mascaramento de sintomas, ao retardamento do diagnóstico e até à vitória do vírus.

6. Existe vacina contra o mal?

Só para porcos. Para o ser humano, não existe vacina contra esse novo subtipo de vírus da influenza. Segundo a OMS, autoridades de saúde dos Estados Unidos tomaram os primeiros passos para iniciar a produção de uma vacina contra o vírus, mas não há previsão para o desenvolvimento dela. A vacina contra a gripe humana não protege contra o mal causado pelos porcos.

7. Há medidas preventivas que possam ser tomadas no dia-a-dia?

O Instituto Brasileiro de Auditoria em Vigilância Sanitária (Inbravisa) está repassando aos que o procuram cinco recomendações dadas pelos Centros de Controle de Enfermidades (CDC, na sigla em inglês), dos Estados Unidos. São elas: 1) evitar contato direto com pessoas gripadas; 2) ficar em casa se estiver em período de transmissão da doença (até cinco dias após o início dos sintomas); 3) cobrir a boca e o nariz com um lenço de papel ao tossir ou espirrar; 4) lavar as mãos frequentemente (principalmente antes de comer ou de tocar os olhos, nariz ou boca e depois de tossir, de espirrar e de usar o banheiro); 5) usar máscara cirúrgica em locais de grande concentração de pessoas, como aeroportos, ruas movimentadas e shopping centers. As autoridades sanitárias americanas também orientam, como forma de aumentar a resistência do organismo, que as pessoas se vacinem contra a gripe comum, tenham no mínimo 8 horas de sono por dia, bebam líquidos em abundância, consumam alimentos nutritivos e pratiquem exercícios físicos. De acordo com a Inbravisa, as dicas do CDC devem ser seguidas pelos brasileiros. A elas, o Ministério da Saúde recomenda que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, o que ajuda a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias e que se evite tocar os olhos, nariz ou boca após contato com superfícies.

8. Quais as recomendações do Ministério da Saúde a viajantes internacionais?

Aos passageiros que deixam o Brasil com destino a países afetados pela epidemia, o Ministério da Saúde recomenda evitar locais com aglomeração de pessoas e contato direto com pessoas doentes, assim como evitar tocar olhos, nariz ou boca, cobrir o nariz e a boca com um lenço descartável ao tossir ou espirrar, lavar as mãos freqüentemente e não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal. Também é recomendado levar na mala máscaras cirúrgicas descartáveis, seguir com rigor as instruções das autoridades sanitárias locais, não usar medicamentos sem orientação médica e procurar assistência médica, informando história de contato com doentes e roteiro de viagens recentes, em caso de adoecimento. Aos viajantes que voltam ao país e apresentarem sintomas da doença até 10 dias após saírem de áreas afetadas, a orientação é para procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima e informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem.

9. A internet oferece fontes seguras de informação sobre o assunto?

Sim. No Brasil, o Ministério da Saúde está disponibilizando informações em seu site. Em nível global, são também fontes confiáveis os sites da OMS (em inglês, com opções de espanhol e francês), da Organização Panamericana de Saúde (Opas, em inglês e espanhol) e dos Centros de Controle de Enfermidades dos Estados Unidos (CDC, na sigla em inglês, idioma do site).

matéria retirada do site: veja.abril.com.br

2009-07-21T04:32:00.000-07:00

Médica receita água para curar doenças

Lençóis d'água ricos em minérios escorrem pelas fontes de São Lourenço (MG) e ajudam a tratar rins e problemas no estômago.

A Maria Fumaça passa pelas montanhas de São Lourenço, em Minas Gerais. Ricas em minério, elas guardam, no subsolo, um tesouro que muita gente vai procurar: incontáveis minas de águas minerais. “Elas têm propriedades medicinais. Tem para os olhos e para o fígado. Cada uma tem propriedades que ajudam na saúde”, ressalta a empresária Gislene Moreira. As águas percorrem verdadeiros lençóis de minérios e escorrem pelas fontes de um parque, bem no centro de São Lourenço. Resultado? Das bicas jorram águas magnesianas, ferruginosas, sulfurosas e alcalinas que têm curado muita gente!

“Eu apanho uma água que é para os cálculos renais. Eu vou apanhar uma outra que é a alcalina, que é para o ácido úrico. Eu evito o remédio também. O meu pezinho incha se eu não tomar”, conta o motorista de táxi Adilson dos Santos. “Não é questão de acreditar no poder dela. É a questão de você vê o resultado”. A dona de casa Eriete de Freitas também não dúvida. Com problemas graves nos rins e no estômago, ela não podia ficar sem remédios, e os efeitos colaterais aumentavam a cada dia. Com recomendação médica, ela começou a se tratar com as águas medicinais. “Eu desinchei. Estava muito inchada por causa da cortisona, mas comecei a tomar água. Agora, meus rins funcionam muito bem agora. Não preciso de remédio”, revela Eriete. “A gente toma remédio para uma coisa piora outra. E a água não. A água traz só benefícios para a gente”. “Eu tenho acompanhamento médico. Todos os meses, vou na médica”, diz Eriete.

A médica Maria Celina de Mattos é a pioneira na cidade. Médica do Sistema Único de Saúde (SUS), ela já tratou mais de 80 pacientes só com as águas medicinais. A sala de espera está sempre cheia. O caso da professora Márcia Stusse Martins é surpreendente. Foram três anos de dores causadas por dois cálculos no rim direito, várias internações e uma tentativa de extrair as pedras a laser, mas não adiantou. “Eu teria que refazer uma cirurgia. Foi quando eu resolvi fazer esse tratamento com as águas minerais com a Dra. Celina. Bebo de três e a cinco águas alcalinas, aqui de São Lourenço mesmo. No 15ª dia, eu senti alívio. Foi como se tivesse saído tudo mesmo. E nunca mais tive nada”, afirma a professora Márcia Stusse Martins. “Eu não vi a pedra, mas eu senti um peso, senti cólica renal. Depois daquele dia, parece que foi uma descarga que eu tive que eu acho que saiu tudo”. Com os exames de Márcia na mão, a Dra. Celina de Mattos conta como sabe que a dona Márcia se livrou do cálculo.

“No dia 26 de novembro de 2007, ela tinha cálculo no rim direito dela. Depois, ela me procurou em fevereiro de 2008. Nós fizemos o tratamento com as águas. E dá para ver que a bexiga está livre, que o rim esquerdo está livre e o rim direito, livre. Então, isso me garante que ela não tem mais o cálculo renal”, explica a médica. Foi assim também com a aposentada Ana Maria Melo de Souza que se espantou com o resultado da ultrassonografia: gordura no fígado. Ela seguiu à risca a receita da médica. “Ela passou a água magnesiana. Eu comecei a tomar, fiz o exame de novo e já deu que tinha melhorado”, conta Ana.

A aposentada Carmem de Azevedo passou anos procurando a cura dos problemas urinários. Em 15 dias de tratamento com as águas, ela ficou curada. “Eu não tomei outro remédio. Eu só tomei a água. Passou um tempinho e eu não sentia dor. Inclusive o fluxo urinário aumentou”, conta Carmem. A Dra. Celina diz as mudanças que poderiam acontecer no atendimento de saúde no Brasil se o tratamento com águas minerais fosse adotado. “O primeiro impacto seria o lado emocional do paciente, porque ele não iria tanto para o hospital, não passaria por cirurgias e medicações. E seria menos oneroso. Você não vai ter nenhum gasto financeiro, vai utilizar só água mineral”, ressalta. “A gente fala das águas, e está tudo documentado. A gente tem que documentar para as pessoas poderem acreditar”, afirma a médica.

Matéria retirada do Globo Repórter!

2009-07-16T05:19:00.000-07:00

O poder do vinagre

Tempero é bom para hipertensos, cardíacos e para quem tem osteoporose. Benefícios começam a ser desvendados em laboratório de Adamantina, São Paulo.

Vinho acre: o vinho que azeda. Na Antiguidade, sem boas condições de armazenamento, azedava mesmo. Assim, surgiu o vinagre. "Vinagre acompanha muito a história do vinho. Desde que se produziu o vinho, provavelmente se tem o vinagre", conta Wilma Spinosa, coordenadora do curso de engenharia de alimentos das Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI).

Um dos temperos mais antigos da Humanidade, ele continua cheio de mistérios. Alguns deles começam a ser desvendados em um laboratório em Adamantina. São descobertas que têm tudo para agradar ao paladar, fazer bem à saúde de muita gente. Tratado quase sempre como coadjuvante na mesa e no prato dos brasileiros, o vinagre ganhou, no laboratório, o papel principal. Destaque merecido. Pesquisas no mundo inteiro revelam que o vinagre tem os chamados compostos fenólicos, que protegem o nosso organismo.

"O vinagre ajuda a reduzir o teor de glicemia, controla a pressão arterial, pode ser um produto importante para a osteoporose e aterosclerose. O vinagre também tem a característica da termogenia, que é o aceleramento do metabolismo", explica Wilma Spinosa. Os pesquisadores das FAI, no interior de São Paulo, já constataram: os produtos mais comuns são feitos a partir do álcool da cana e pouca fruta. As frutas acrescentam ao vinagre nutrientes antioxidantes, que retardam o envelhecimento. Mas, para usufruir desses benefícios, o vinagre, assim como o vinho, deve ser consumido diariamente, em pequenas quantidades. "Você não vai tomar uma taça ou um copo de vinagre, mas vai usá-lo para preparar salada ou no tempero de uma carne ou de outra coisa", diz Wilma Spinosa.

Muita gente faz cara feia ao consumir vinagre. Mas que tal saber que ele tem zero caloria? Os pesquisadores criam receitas para aumentar a aceitação desse tempero "magro". "É um molho que a gente usa para saladas, feito com uma maçã-verde descascada, sem semente, três colheres de vinagre. No caso, eu estou usando vinagre de maçã, que é para todo o molho ficar na mesma base. São três colheres de vinagre, uma colher de azeite e um dente de alho. Usamos bem pouco sol, justamente porque o vinagre tem a característica de realçar sabor. Para os hipertensos, é um belo molho", ensina o biólogo Vitório dos Santos Júnior. Melhor ainda como energético natural. "Uma colher rasa de mel e uma colher de vinagre. No caso, eu estou usando mel de laranja e vinagre de laranja para os sabores combinarem. Uma colher de vinagre é suficiente para dissolver o mel", acrescenta Vitório dos Santos Júnior. Com o mel dissolvido, é só adicionar água gasosa, sem mexer, para não perder o gás. "Está pronto. É muito rápido, muito simples. Assim, as propriedades do vinagre e do mel vão sendo incorporadas à alimentação", diz o biólogo Vitório dos Santos Júnior.

Como alternativa à água com gás, pode-se usar água de coco ou chá verde e acrescentar pedaços de frutas. "Esse é um energético natural, por conta dos minerais que existem no vinagre e que ficam diluídos na bebida. É barato e sem calorias. É muito interessante tomar após atividade física ou em dias de calor. Substitui bem o refrigerante. Sempre recomendamos um pouco para a pessoa que estiver meio indisposta na parte gástrica", comenta Wilma Spinosa. Seja qual for o vinagre, até mesmo o mais barato, ele pode ser melhorado com um simples truque: é só guardar o líquido em uma garrafa com pedacinhos de madeira para acelerar o envelhecimento. "Você pode fazer com carvalho ou cabriúva. Corte os pedacinhos, deixe umas duas horinhas a 150ºC ou 160ºC no forno para secar e coloque", ensina o biólogo Estêvão Zilioli. Aí, é só deixar o tempo que quiser. Quanto mais tempo melhor.

Matéria retirada do globo reporter!

2009-07-08T06:06:00.000-07:00

Receita com feijão-branco emagrece e ajuda a evitar diabetes

Proteína presente no grão inibe o processo de digestão do carboidrato e retarda a absorção de açúcares no sangue.
Não há mais como separar a boa comida da comida saudável. Em um laboratório de nutrição e pesquisa no Rio Grande do Sul, os futuros chefes de cozinha e nutricionistas se revezam para criar pratos mais bonitos, gostosos e saudáveis.
Muitas vezes, eles trabalham juntos. É o caso do chefe Alexandre Bagio e da nutricionista e bioquímica Renata Ramos. Ele conhece os segredos para seduzir o paladar. Ela, o que os nutrientes podem fazer pela nossa saúde. E o que une os dois é o nosso feijão de cada dia.

“Ele dá para a população uma quantidade muito boa de proteína. Os feijões, de uma maneira geral, têm em torno de 20% de proteína. É uma grande quantidade”, explica a nutricionista Renata Ramos, da Universidade do Vale dos Sinos (Unisinos).

Infelizmente, os brasileiros estão comendo menos feijão. Mas os pesquisadores não param. Tentam descobrir novas propriedades nesse grão que faz tão bem a nossa saúde. A novidade da vez é o feijão-branco, aquele que a maioria de nós está acostumada a consumir apenas como salada. Maior e mais cremoso que os outros, acredite, ele emagrece.

“O feijão-branco ajuda a emagrecer, porque ele tem uma proteína de reserva. Não só o feijão-branco, os feijões todos têm, mas o feijão-branco é o mais utilizado para isso, para este fim. Ele tem uma proteína chamada faseolamina, e essa proteína é inibidora do processo de digestão do carboidrato. Então, ela retarda, inibe essa absorção de açúcares no sangue”, aponta a nutricionista. Mas isso só acontece no nosso organismo, se ele for ingerido na forma de farinha, uma espécie de extrato de feijão-branco que é bem fácil de fazer em casa. Depois de ser lavado normalmente, é preciso secar bem o feijão: no sol ou sobre o papel toalha. Nunca no forno. Porque, segundo Renata Ramos, o feijão só tem efeito emagrecedor se não for cozido.

Mas atenção: como pode ser tóxico, o feijão só deve ser consumido cru em quantidades mínimas. Depois, é só triturar no liquidificador e peneirar. Se quiser a farinha bem fininha, pode passar também no processador. É bom fazer em pequenas quantidades que para o extrato não fique velho e deixe de fazer o efeito desejado.

O efeito da farinha de feijão funciona mais ou menos assim: quando consumimos um prato cheio de macarrão, de 200 gramas, é como se tivéssemos consumido uma porção menor, de 160 gramas. Mas para isto acontecer, meia hora antes das refeições, é preciso ingerir uma colher pequena, rasa, de farinha de feijão diluída em água. É essa mistura que vai garantir que parte do carboidrato dessa refeição, cerca de 20%, não seja absorvida pelo nosso organismo. Então, é como se tivesse comido este prato, que é menor.

O estudo mais recente que comprova que a farinha de feijão ajuda a emagrecer foi feito pela Universidade da Califórnia, em Los Angeles. Ao todo, 50 adultos obesos fizeram uma dieta saudável, mas apenas metade recebeu farinha de feijão antes das refeições. A outra parte, sem saber, recebeu farinha sem efeito. Depois de oito semanas, quem ingeriu o extrato de feijão-branco estava, em média, 1,7kg mais magro e com o nível de triglicerídeos três vezes menor do que os que receberam só o placebo. Mas outros estudos registram perdas de peso de até 4% em apenas 30 dias. O bom é que, além de emagrecer, o extrato de feijão-branco também ajuda a prevenir o diabetes.

A receita é uma colher rasinha em um copo d’água, duas vezes por dia, porque são duas refeições principais. “Não adianta consumir mais, porque não vai emagrecer mais. Você tem que comer é em torno de um grama por dia. Então, você pode pesar um grama e comer isso durante o dia”, sugere a nutricionista Renata Ramos. “Se a pessoa consumir mais, ela pode ter diarreia, como efeito colateral. Ela pode ter problemas intestinais e náuseas. Então, ela tem que ter muito cuidado na hora de ingerir este extrato de feijão cru. Consumindo mais de um grama por dia, os efeitos são negativos”, alerta a pesquisadora. No laboratório da Universidade do Vale dos Sinos (Unisinos), a ordem é não desperdiçar. O farelo que sobra na peneira quando se prepara a farinha de feijão também é utilizado.

O chef de cozinha Alexandre Bagio, da Unisinos, criou misturas saborosas. Quando faz pão, ele coloca água, fermento, sal, açúcar e a novidade: ele substitui um terço da farinha de trigo pela farinha de feijão. “É um pão que realmente tem uma quantidade maior de proteínas e de fibras, quando você coloca essa farinha de feijão”, afirma a nutricionista Renata Ramos. “Acrescido a isso, você tem o sabor e a textura que ele vai ganhar também. Ele ficou mais saboroso”, aposta Alexandre Bagio. “Ficou também mais saudável”, completa Renata. O chefe de cozinha mostra ainda uma versão da nossa conhecida salada de feijão-branco que também ajuda a não engordar, só porque se come fria. “Eu coloquei na salada o feijão-branco que é a base. Depois, entrou um molho vinagrete, com cebola, tomate, pimentão verde, salsão e um molho vinagrete de limão, com azeite de oliva, sal e pimenta do reino”, ensina o chefe. “O interessante é que, quando a gente come feijão-branco frio, ele muda um pouco a sua composição. Ele, então, engorda menos. Quer dizer, se eu comer dessa maneira, frio, eu vou engordar menos do que se comer ele sob forma de uma feijoada, por exemplo”, diz a nutricionista.

Matéria retirada do globo reporter!

2009-07-01T08:30:00.000-07:00

Vinhos auxiliam

tratamentos

quimioterápicos

A bebida sagrada dos cristãos carrega muita vida. Na França, pesquisadores se debruçam sobre as moléculas do vinho, à procura de novas armas na luta contra o câncer.

O neuropsiquiatra David Servan-Schreiber parece um menino se deliciando com a vida. Na manhã fria, pelas ruas de Paris, ele vai pedalando para o trabalho. Esse homem tão cheio de energia já enfrentou duas vezes o câncer e duas vezes conseguiu vencer. Médico e paciente ao mesmo tempo, o doutor David Servan-Schreiber se lançou em uma busca para entender os caminhos dessa perigosa doença. O que intrigava o doutor Schreiber era as estatísticas: por que os números de câncer cresceram tanto depois da Segunda Guerra? Para mudar no futuro, ele olhou para o passado. Como vivíamos, como comíamos antes de o câncer se tornar uma epidemia entre nós? Ele descobriu que, ao redor do mundo, muitos cientistas se faziam a mesma pergunta e buscavam respostas em seus laboratórios. Como um detetive, ele foi juntando esses estudos e montou uma fórmula de vida anticâncer.

O primeiro passo para armar o nosso organismo contra a doença é seguir uma alimentação saudável. Alimentos frescos:

frutas,

verduras

legumes

Estão na linha de frente desse combate. O prato anticâncer também tem lugar para os cereais como: arroz integral; os lipídios, como o azeite de oliva; as ervas e os condimentos. Há uma lista de alimentos bons para cada tipo de câncer, mas, entre os mais poderosos, estão: o alho, a cebola, o alho-poró, a couve-de-bruxelas, a couve-flor e o brócolis. Entre as frutas, aparecem no estudo as de clima temperado, comuns na Europa. São as chamadas frutinhas vermelhas: o mirtilo, o morango e a framboesa. Também são importantes a ameixa, o pêssego e o damasco. O doutor Servan-Schreiber explica que é melhor escolher produtos orgânicos, livres de pesticidas e agrotóxicos. Mas atenção: as pesquisas mostram que é muito mais importante comer frutas, verduras e legumes, mesmo com algum resíduo de pesticida, do que não comer. O doutor Schreiber recomenda ainda beber todos os dias o chá verde, rico em polifenóis, e se habituar a usar a cúrcuma, um anti-inflamatório natural poderosíssimo, que, para fazer efeito, deve sempre ser misturada com pimenta.

Uma receita simples é fazer um molho com azeite de oliva e pimenta e usar para temperar saladas. Por outro lado, há os alimentos que agem como fermento para as células cancerosas. Justamente aqueles alimentos que são tão saborosos, tão difíceis de resistir. No prato anticâncer, é preciso reduzir o açúcar refinado e a farinha branca. As sobremesas, por exemplo, devem ser substituídas por frutas. David Servan-Schreiber teve câncer no cérebro aos 31 anos. Sofreu uma recaída e sobreviveu graças aos recursos da medicina moderna. Ele diz que ninguém deve abandonar os tratamentos médicos. Eles salvam vidas. O que ele recomenda é que cada um fortaleça o seu corpo para estimular a sua capacidade de resistir à doença. É uma luta diária, que deve fazer parte da nossa rotina. É uma mudança que passa também pela maneira de ver a vida. Fortalecer as relações de amizade, os laços de família. Não guardar ressentimentos. Se livrar da tristeza, do medo, da solidão. Fazer exercícios diariamente.

Os segredos de saúde dos vinhos da Borgonha
A bebida sagrada dos cristãos carrega muita vida. No coração da Borgonha, em uma região conhecida como "les hautes côtes de nuits". Famosa há séculos por sua uva nobre e caprichosa: a pinot noir. Morro acima, as videiras usam a força para crescer na terra rica em nutrientes. Na região, o mais comum é encontrar dias carregados de nuvens e com muita umidade no ar. Para as vinhas, isso significa crescer em um ambiente hostil, com mais dificuldade para sobreviver. A umidade, por exemplo, facilita o aparecimento de fungos, que atacam as plantas. Para se defenderem, elas produzem substâncias chamadas de polifenóis, que matam o fungo e, depois de salvar as plantas, continuam, no vinho, onde vão nos proteger contra as doenças. Os polifenóis se acumulam na casca da uva e são liberados durante o processo de fermentação na fabricação do vinho. Por isso, é melhor beber o vinho do que tomar um suco de uva ou comer a fruta.

A pinot noir é extremamente rica em um desses polifenóis: o resveratrol, que ganhou fama por ser associado a um aumento na expectativa de vida. No laboratório de bioquímica e nutrição da Universidade da Borgonha, em Dijon, pesquisadores se debruçam sobre as moléculas do vinho, à procura de novas armas na luta contra o câncer.

O jovem pesquisador acaba de ganhar um dos mais importantes prêmios científicos do país. No computador, ele nos mostra o que descobriu. Uma célula cancerosa foi tratada com uma molécula sintética muito parecida com o resveratrol. O estudo ainda está em fase inicial, mas os primeiros resultados são animadores: mostraram que a quimioterapia, com ajuda do vinho, é mais eficiente. O resveratrol impede a reprodução das células de câncer e desbloqueia sua proteção natural, como se abrisse uma porta das células do câncer, para que o tratamento com quimioterapia possa entrar. O professor Norbert Latruffe, que coordena as pesquisas do laboratório, diz que os vinhos pinot noir têm outros polifenóis poderosos e pouco conhecidos. É a mistura, a interação dos componentes, que torna a bebida tão eficaz.

Em vinho, quantidade faz a diferença entre fonte de saúde ou de problemas. Ele recomenda, para os homens, no máximo três taças diárias e, para as mulheres, duas taças. Sempre durante as refeições, para que o álcool seja assimilado mais lentamente pelo corpo e o vinho interaja com os outros alimentos, espalhando seus benefícios. Bernard Hudelot bebe meia garrafa por dia. Brincalhão, diz que um bom vinho da Borgonha tem sempre duas ações: uma contra os radicais livres, que aceleram o envelhecimento, e a outra a favor do bom humor. Ele conta que a avó morreu aos 98 anos e bebia vinho todos os dias. Nos faz um desafio, nos convida a voltar daqui a três décadas. Diz que, se passar dos 100 anos, ele terá razão: vinho faz mesmo bem para a saúde.

Matéria retirada do globo reporter!

2009-06-30T06:19:00.000-07:00

Afeto influencia a formação do cérebro

Crianças maltratadas na infância se tornam adultos esquecidos. E as que recebem mais carinho desenvolvem melhor as capacidades do cérebro.
O que há em comum entre um estudante que não consegue se lembrar de nada que aprendeu na aula e um adulto deprimido que se esquece das coisas mais elementares? "Você faz uma lista de compras e, quando chega ao supermercado, descobre que deixou a lista em casa", conta uma mulher. O que ela não esquece, de jeito nenhum, é o passado difícil. Ela foi voluntária em um estudo que provou: as falhas de memória dos adultos podem ter origem na primeira infância.

A memória é como um museu, onde guardamos o que vivemos e aprendemos.Um arquivo que muda ao longo do tempo, mas que começa a ser organizado nos primeiros anos de vida, justamente quando o desenvolvimento do cérebro é mais influenciado pelo ambiente da nossa casa.Segundo os pesquisadores, é nesse momento que a falta de um toque de carinho faz com que se apague do cérebro a habilidade de reter informações importantes.

Na mente das crianças, dificuldades são entendidas como ameaça: fome, frio ou mesmo pouco cuidado por parte dos pais. O estresse libera um hormônio chamado cortisol. Em excesso em um cérebro ainda jovem, ele pode ser um veneno para as células nervosas. "Isso pode afetar diretamente a memória. É de se esperar que essa estrutura não tenha se formado de maneira adequada", diz o psiquiatra Rodrigo Grassi, da Puc do Rio Grande do Sul Muitas vezes, a falha dos pais não é intencional, mas provoca um trauma.

Acontece quando eles "pensam" estar educando os filhos. "Eu ficava de castigo, de joelho. Cada um tinha seu canto. Se um fizesse malcriação, os outros irmãos pagavam junto. Dizer 'já vou' quando eles nos chamavam já era considerado malcriação. Por causa disso, levei um tapa na boca que arrebentou minha boca por dentro e me deixou uma semana sem comer. Eu tomava sopa de canudinho. Tudo porque eu não disse 'sim, senhor, já vou indo'", lembra a mulher. "À noite, não tinha janta. Meu pai dizia que criança não precisa jantar", conta outra mulher.

Foram histórias como essa que chamaram a atenção do psiquiatra Rodrigo Grassi. Ele ouviu pacientes de um hospital público de Porto Alegre e descobriu que a negligência dos pais marca a vida dos filhos, que se tornam adultos incapazes de reter as informações que acabaram de ouvir.

"Realmente, é uma cicatriz que fica. Eu acho que a terapia consegue ajudar as pessoas a lidar melhor com algumas possíveis dificuldades de memória. Já que elas não vão conseguir segurar toda informação do recado que acabaram de ouvir no telefone, vão aprender a anotar", diz Rodrigo Grassi.

Mas como evitar esse mal? Para o bem da memória, muita paciência. A professora Ivana Souza sabe que não é fácil. Mal termina o banho de um filho, já tem que cuidar do outro. Na casa da família, tem comida e carinho. E bronca também. "Não somos de muito mimo, muito dengo, paparicos. Tivemos filhos novos e não temos muita paciência", conta. O segredo é tentar dar limites e carinho na hora certa – um desafio. "Não adianta só gostar, tem que demonstrar que gosta. Temos que ensinar as pessoas o que é amar", diz a voluntária do estudo.

Amor que garante atenção para as crianças e não custa nada. A pesquisa sugere que ele é o melhor remédio também para uma boa memória.

Matéria retirada do globo reporter!

2009-05-19T04:10:00.000-07:00

TROMBOSE

O QUE É?

Trombo (gr. Thrómbos) significa coágulo sangüíneo. Trombose é a formação ou desenvolvimento de um trombo.A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfície corporal, logo abaixo da pele. Nessa localização é chamada de tromboflebite superficial ou simplesmente tromboflebite ou flebite.Quando o trombo se forma em veias profundas, no interior dos músculos, caracteriza a trombose venosa profunda ou TVP.Em qualquer localização, o trombo irá provocar uma inflamação na veia, podendo permanecer restrito ao local inicial de formação ou se estender ao longo da mesma, provocando sua obstrução parcial ou total.

COMO SE APRESENTA?

Nas veias superficiais, ocorre aumento de temperatura e dor na área afetada, além de vermelhidão e edema (inchaço). Pode-se palpar um endurecimento no trajeto da veia sob a pele.Nas veias profundas, o que mais chama a atenção é o edema e a dor, normalmente restritos a uma só perna. O edema pode se localizar apenas na panturrilha e pé ou estar mais exuberante na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha.

POR QUE O SANGUE COAGULA DENTRO DA VEIA?

Nosso corpo é dotado de mecanismos que mantém constante o seu equilíbrio. No sangue há fatores que favorecem a coagulação do sangue, chamados procoagulantes, e fatores que inibem a formação de coágulos, chamados anticoagulantes, responsáveis pela manutenção do sangue em estado líquido. Quando ocorre um desequilíbrio em favor dos procoagulantes, desencadeia a formação do trombo.Os fatores que favorecem a coagulação são classificados em três grupos:1 – Estase – é a estagnação do sangue dentro da veia. Isto ocorre durante a inatividade prolongada, tal como permanecer sentado por longo período de tempo (viagens de avião ou automóvel), pessoas acamadas, cirurgias prolongadas, dificuldade de deambulação, obesidade, etc.2 – Traumatismo na veia – qualquer fator que provoque lesão na fina e lisa camada interna da veia, tais como trauma, introdução de medicação venosa, cateterismo, trombose anterior, infecções, etc., pode desencadear a trombose.3 – Coagulação fácil ou Estado de hipercoagulabilidade – situação em que há um desequilíbrio em favor dos fatores procagulantes. Isto pode ocorrer durante a gravidez, nas cinco primeiras semanas do pós-parto, uso de anticoncepcionais orais, hormonioterapia, portadores de trombofilia (deficiência congênita dos fatores da coagulação), etc.

COMO O MÉDICO DIAGNOSTICA?

O médico pode diagnosticar uma tromboflebite superficial apenas baseado nos seus sintomas e examinando a veia afetada (sob a pele). No entanto, a TVP pode se apresentar com sintomas não tão exuberantes, dificultando seu diagnóstico. Para ter segurança, o médico pode solicitar exames especiais como o Eco Color Dopper ou a flebografia. Há quem solicite um exame de sangue para dosagem de uma substância, chamada Dímero D, que se apresenta em níveis elevados quando ocorre uma trombose aguda. Embora o teste do Dímero D seja muito sensível, não é muito conclusivo, visto que ele pode estar elevado em outras situações.

COMPLICAÇÕES:

A tromboflebite superficial raramente provoca sérias complicações; as veias atingidas podem, na maioria das vezes, ser retiradas com procedimento cirúrgico, eliminando as chances de complicar. No entanto, se a trombose é numa veia profunda, o risco de complicações é grande.
Complicações imediatas ou agudas – a mais temida é a embolia pulmonar. O coágulo da veia profunda se desloca, podendo migrar e ir até o pulmão, onde pode ocluir uma artéria e colocá-lo em risco de vida.Complicações tardias – tudo se resume numa síndrome chamada Insuficiência Venosa Crônica (IVC), que se inicia com a destruição das válvulas existentes nas veias e que seriam responsáveis por direcionar o sangue para o coração. O sinal mais precoce da IVC é o edema, seguido do aumento de veias varicosas e alterações da cor da pele. Se o paciente não é submetido a um tratamento adequado, segue-se o endurecimento do tecido subcutâneo, presença de eczema e, por fim, a tão temida úlcera de estase ou úlcera varicosa.

TRATAMENTO:

O tratamento só deve ser instituído por um especialista. As informações aqui expostas têm como objetivo único lhe orientar para que procure um médico logo que notar qualquer dos sintomas acima relatados. Nunca se automedique.
Se a trombose é superficial, recomenda-se cuidados especiais, tais como aplicação de calor na área afetada, elevação das pernas e uso de antiinflamatórios não esteróides por um período de uma a duas semanas. Deve-se retornar ao especialista, a fim de avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico.
Na TVP pode ser necessário manter-se internado durante os primeiros dias, a fim de fazer uso de anticoagulantes injetáveis (Heparinas). Estes previnem o crescimento do trombo e diminuem o risco de embolia pulmonar. Atualmente, pode-se evitar a hospitalização com o uso de heparinas de baixo peso molecular, injetados pelo próprio paciente no espaço subcutâneo da barriga. Depois do tratamento com Heparina, deve-se continuar com o uso de anticoagulantes orais (Warfarin) por um período de três a seis meses. Concomitante com esta medicação, o paciente deve fazer repouso com as pernas elevadas e fazer uso de meia elástica adequada à sua perna. Alguns medicamentos que interferem na ação dos anticoagulantes são proibidos neste período. O médico deve ser consultado sempre que julgar necessário fazer uso de outro tipo de medicação.Existe procedimentos de exceção para coibir complicações, tais como: colocação de filtro de veia cava, remoção do coágulo (trombectomia) e angioplastia com stent (dispositivo aramado e recoberto com um tecido, o qual evita que a veia se feche novamente).

PREVENÇÃO:

A principal providência é combater a estase venosa, isto é, fazer o sangue venoso circular, facilitando seu retorno ao coração.
Dentro do possível, atente para estas recomendações:• Faça caminhadas regularmente.• Nas situações em que necessite permanecer sentado por muito tempo, procure movimentar os pés como se estivesse pedalando uma máquina de costura.• Quando estiver em pé parado, mova-se discretamente como se estivesse andando sem sair do lugar.• Antes das viagens de longa distância, fale com seu médico sobre a possibilidade de usar alguma medicação preventiva.• Quando permanecer acamado, faça movimentos com os pés e as pernas. Se necessário, solicite ajuda de alguém.• Evite qualquer uma daquelas condições que favorecem a formação do coágulo dentro da veia, descritas anteriormente.• Evite fumar e o sedentarismo.• Controle seu peso.• Se você necessita fazer uso de hormônios ou já foi acometido de trombose ou tem história familiar de tendência à trombose (trombofilia), consulte regularmente seu médico.• Use meia elástica se seu tornozelo incha com freqüência.• Nunca se automedique!

MATÉRIA RETIRADA DO SITE: www.trombose.med.br/

2009-05-12T11:12:00.000-07:00

Vinho uruguaio retarda o envelhecimento

Variedade Tannat é rica em antioxidantes naturais, que também ajudam a prevenir doenças, entre elas, alguns tipos de câncer.
Sandro Dalpícolo Montevidéu (Uruguai)

Música, alegria e fartura de dar água na boca. No Mercado do Porto, um dos principais centros de gastronomia de Montevidéu, dá para ter uma idéia do que o uruguaio come e o que ele oferece aos turistas. A parrillada, por exemplo, é muito parecida com o churrasco brasileiro. É fácil entender por que o Uruguai é o segundo maior consumidor de carne bovina do mundo. O país perde apenas para a Argentina.

No ano passado, cada uruguaio comeu, em média, 54,7 quilos de carne. Quase 20 quilos a mais que o consumo dos brasileiros. Decididamente, o Uruguai é um país de carnívoros. Com tanta carne, tantos assados, tanta gordura, como será que os uruguaios estão cuidando da saúde?

A ciência já descobriu que o vinho contém substâncias que fazem bem a nossa saúde, ajudam a prevenir doenças, especialmente as do coração. Agora, novas pesquisas revelam que a quantidade dessas substâncias é maior em algumas variedades de uva. Uma das campeãs é a tannat, a uva mais plantada no Uruguai. A variedade, que produz um vinho de vermelho intenso, foi levada da França, no fim do século 19. O nome tannat se deve à forte presença de taninos, que são antioxidantes naturais: combatem o envelhecimento precoce e ajudam a prevenir doenças, entre elas, alguns tipos de câncer. Uma pesquisa do Instituto Clemente Estábile, em Montevidéu, comparou três variedades de vinhos produzidos no Uruguai: Tannat; Merlot e Cabernet Sauvignon.

A pergunta era: qual dos três tipos de vinho seria capaz de retardar por mais tempo a decomposição em cérebros de ratos? O vinho Tannat obteve, de longe, o melhor resultado. "Todos nós temos defesas que são capazes de contra-atacar os radicais livres, mas, quando eles estão em uma quantidade excessiva, nossas próprias defesas não são suficientes. Então, os antioxidantes vão ajudar o organismo a atacar esses radicais livres e a melhorar certas enfermidades onde se produz isso", explica a bioquímica Carolina Echeverri.

No Brasil, outra descoberta: pesquisadores da PUC de Porto Alegre também compararam vários tipos de vinho tinto e encontraram no Tannat uma elevada quantidade de resveratrol, um antioxidadente potente, batizado de elixir da juventude.

"O resveratrol é um antioxidante diferente porque atua em uma proteína chamada cirtuina, que está ligada ao envelhecimento. Essa proteína evita doenças do envelhecimento, como Mal de Parkinson, Mal de Alzheimer e doenças cardiovasculares", diz o químico André Arigony.

O cardiologista e professor da Universidade Católica de Montevidéu, Ricardo Benedetti, indica o Tannat para seus pacientes, mas alerta: "Se você já é consumidor de vinho, siga tomando em doses pequenas, porque o vinho pode, em quantidades grandes, levar ao vício e aí entra em outro problema". Os pacientes que seguem a recomendação perceberam melhoras.

O narrador esportivo Carlos Munhoz toma uma taça de Tannat por dia no jantar. E diz que o bom colesterol subiu de 50 para 60 miligramas, o que afasta o risco de um infarto, por exemplo. "Estou me sentindo melhor", afirma Carlos Munhoz.

Matéria retirada do Globo Repórter

2009-05-04T08:28:00.000-07:00

O fantasma da impotência

Dificuldade de ereção pode indicar problemas como excesso de gorduras no sangue e diabetes.

Um malabarista, um aposentado e um mecânico: três homens que comprovam como é possível amadurecer bem sexualmente. O mecânico industrial Adão da Silva Gonçalves cultiva o amor. Está no terceiro casamento. "De forma geral, somos totalmente felizes no dia-a-dia dentro de casa, mas à noite falha alguma coisa. Alguma coisa não está perfeita", conta Adão. Foi por isso que ele procurou uma clínica que trata dificuldades de ereção. O problema não é uma queda de hormônios masculinos.

"Sem controlar o açúcar, não há bons resultados de maneira alguma. O colesterol está um pouquinho alto. Seu Adão é o cliente típico possuidor de uma disfunção erétil. É o mais comum. No caso dele, a indicação é fazer emagrecer, fazer exercício, controlar o açúcar e fazer dieta", orienta o andrologista Jucimar Brasil. "De modo geral, tudo me preocupava, principalmente o que eu acho que a maioria dos homens tem: medo da impotência", revela Adão.

A sombra do medo e da vergonha é uma inimiga perigosa. Felizmente, Adão não é o primeiro homem, nem o único, a buscar ajuda. Cada vez mais brasileiros percebem que como em uma máquina o corpo inteiro pode estar ameaçado se uma peça não funciona bem. "Existe uma correlação muito estreita entre o aparecimento de uma disfunção erétil e uma doença cardiovascular subjacente.

Pode ser um sinal de alerta de que ele tem, além daquilo, uma doença cardiovascular", explica o andrologista. A dificuldade de ereção ainda pode indicar problemas como excesso de gorduras no sangue e diabetes. "Em geral, em estágios médios e mais avançados, isso é irreversível", diz doutro Jucimar Brasil. Segundo o médico, quase metade dos homens com mais de 40 anos apresenta algum grau dessa disfunção. "É muito mais comum do que a gente pensa", revela doutor Jucimar Brasil.

O advogado Olegário Mendes demorou um pouco a admitir. "Você supõe, inclusive, que seja uma coisa temporária, que vai passar", conta. Com o apoio da esposa, a psicopedagoga Ana Maria Lameirão, o tratamento começou por largar o cigarro e mudar a alimentação. "Ele precisava falar, pensar que queria continuar tendo uma qualidade de vida boa, com a esposa. Então, tinha que se modificar. É uma prova de amor. Primeiro, você deve amar a si mesmo. Isso eu aprendi, e ele aprendeu também", conta. "Na intimidade, já está bem melhor", comemora Olegário. O importante é ficar atento aos sinais.

O malabarista Aluísio Antônio Machado, que está dentro do peso e cuida bem da saúde, diz que se sente em plena forma também com a namorada. "Tenho para mim que quanto mais amadurecido melhor é o prazer do segmento sexual. Meu energético é beijar muito. Beijou, pronto, jogo tudo para o alto", resume.

Matéria retirada do Globo Repórter

2009-04-30T07:36:00.000-07:00

Manchas na pele podem resultar de choques emocionais

Muitas vezes, a segurança que temos sobre as nossas qualidades, sobre o que sentimos e o que gostamos pode ser abalada por um acontecimento inesperado.

Nosso bem-estar pode estar programado desde que nascemos. "Pertencemos a nossa infância como pertencemos ao nosso país. Então, tem uma parte da nossa história que vamos escrevendo como se fosse um livro. Essas primeiras páginas têm um valor importantíssimo. Por isso é importante iniciarmos bem a vida. Isso vai, de certa forma, dar base e ser a âncora para coisas futuras, inclusive para a nossa autoconfiança e nossa segurança", afirma o neuropsiquiatra infantil Jairo Werner.
Após a perda do pai e a mudança de cidade, Terezinha Gondim desenvolveu manchas na pele.
Por mais que algumas pessoas tenham absoluta segurança sobre suas próprias qualidades, sobre o que sentem, o que gostam e o lugar a que têm direito no mundo, muitas vezes essa segurança pode ser abalada por um acontecimento inesperado. Surgem manchas na pele, o cabelo começa a mudar. Caem alguns fios ou ficam brancos.

São as emoções, afetando o nosso corpo. “Eu tinha uma caspa intensa. Eu cuidava, mas não melhorava. Quando resolvi ir ao dermatologista, ele pediu uma biópsia. Resultado: psoríase. Eu não sabia do que se tratava. Para mim, era uma palavra nova, uma doença de que eu nunca tinha ouvido falar. Eu nunca tinha visto ninguém com psoríase. Então, foi assustador", comenta a dona de casa Terezinha Gondim. Mais assustador ainda foi quando apareceu na pele.

"Quanto mais aparece mais ansiosa ficamos. Quanto mais ansiosos mais aparece", afirma Terezinha. “Nós interpretamos as doenças psicossomáticas como um sinal de alerta. É um processo sábio e de evolução dos animais, inclusive dos seres humanos. O corpo está recebendo uma mensagem do cérebro de que as coisas não estão bem, e você tem que resolver", explica Vanner Boere Souza, mestre em neurociência e psicobiologia pela Universidade de Brasília (UnB).

"Eu tinha mudado de cidade e de um estado para outro. Logo depois, perdi o meu pai. Isso influencia muito a vida das pessoas.

A perda de uma pessoa querida, um casamento, uma separação, uma doença na família – tudo isso influencia muito", revela Terezinha.

"O segredo do estresse em crianças e em adultos está em uma frase muito antiga: 'conhece-te a ti mesmo'. Esse é o segredo.

Se você sabe quem você é, vai conseguir localizar esse problema e vai ter o instrumento fundamental para resolvê-lo", afirma Vanner Boere Souza. "O estresse vai sempre existir em crianças e em adultos.

A vida é estressante. O segredo é como viver com isso para ter uma saúde melhor", conclui o especialista.

Matéria retirada do Globo Repórter

2009-04-29T11:37:00.000-07:00

Câncer de Pele

Prevenir-se é muito fácil

O que é o Câncer da Pele?
O câncer da pele é um tumor formado por células da pele que sofreram uma transformação e multiplicam-se de maneira desordenada e anormal dando origem a um novo tecido (neoplasia). Entre as causas que predispõem ao início desta transformação celular aparece como principal agente a exposição prolongada e repetida à radiação ultra-violeta do sol.
O câncer da pele atinge principalmente as pessoas de pele branca, que se queimam com facilidade e nunca se bronzeiam ou se bronzeiam com dificuldade. Cerca de 90% das lesões localizam-se nas áreas da pele que ficam expostas ao sol, o que mostra a importância da exposição solar para o surgimento do tumor. A proteção solar é, portanto, a principal forma de prevenção da doença.

Como fazer para evitar o câncer da pele?
A exposição prolongada e repetida da pele ao sol causa o envelhecimento cutâneo além de predispor a pele ao surgimento do câncer. Tomando-se certos cuidados, os efeitos danosos do sol podem ser atenuados. Aprenda a seguir como proteger sua pele da radiação solar.
use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15, aplicando-o generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol e sempre reaplicando-o após mergulhar ou transpiração excessiva. (saiba mais sobre filtros solares e FPS)
use chapéus e barracas grossas, que bloqueiem ao máximo a passagem do sol. Mesmo assim use o filtro solar pois parte da radiação ultra-violeta reflete-se na areia atingindo a sua pele. Evite o sol no período entre 10 e 15 horas.
A grande maioria dos cânceres de pele localizam-se na face, proteja-a sempre.

Não esqueça de proteger os lábios e orelhas, locais comumente afetados pela doença.
Procure um dermatologista se existem manchas na sua pele que estão se modificando, formam "cascas" na superfície, sangram com facilidade, feridas que não cicatrizam ou lesões de crescimento progressivo.
Faça uma visita anual ao dermatologista para avaliação de sua pele e tratamento de eventuais lesões pré-cancerosas.
Estas recomendações são especialmente importantes para as pessoas de pele fototipos I e II, as quais devem evitar qualquer tipo de exposição ao sol sem proteção.
Quando começar a proteção solar?
Comece o quanto antes. Cerca de 75% da radiação solar recebida durante a vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos da radiação ultra-violeta só se manifestam com o passar do tempo. As lesões começam a aparecer na maioria das vezes ao redor dos 40 anos . Portanto, proteja as crianças e estimule os adolescentes a se protegerem.
Câncer de Pele
Prevenir-se é muito fácil
Como são as lesões de câncer de pele?

São três os tipos mais frequentes.

Eles se originam de diferentes células que compõem pele.
Carcinoma Basocelular: originado das células da camada basal, é o mais frequente e com o menor potencial de malignidade. Seu crescimento é lento e muito raramente se dissemina à distância.
Pode se manifestar de várias maneiras, a da foto acima é apenas uma delas. Feridas que nao cicatrizam ou lesões que sangram com facilidade devido a pequenos traumatismos, como o roçar da toalha, podem ser um carcinoma basocelular.

Carcinoma Espinocelular: originado das células da camada espinhosa, tem crescimento mais rápido e as lesões maiores podem enviar metástases à distância. Também conhecido como carcinoma epidermóide, é bem menos frequente que o basocelular.
É comum acometer áreas de mucosa aparente, como a boca ou o lábio, cicatrizes de queimaduras antigas ou áreas que sofreram irradiação (raios X).
Pode ocorrer também a partir de ceratoses actínicas, que são lesões pré-cancerosas decorrentes da exposição prolongada e repetida da pele ao sol.

Melanoma: originado das células que produzem o pigmento da pele (melanócitos), é o câncer de pele mais perigoso. Frequentemente envia metástases para outros órgãos, sendo de extrema importância o diagnóstico precoce para a sua cura.
O melanoma pode surgir a partir da pele sadia ou a partir de "sinais" escuros (os nevos pigmentados) que se transformam.

Apesar de ser mais frequente nas áreas da pele comumente expostas ao sol, o melanoma também pode ocorrer em áreas de pele não expostas. Pessoas que possuem sinais escuros na pele devem se proteger dos raios ultra violeta do sol, que podem estimular a sua transformação.

Por isso, qualquer alteração em sinais antigos, como: mudança da cor, aumento de tamanho, sangramento, coceira, inflamação, surgimento de áreas pigmentadas ao redor do sinal justifica uma consulta ao dermatologista para avaliação da lesão. Além disso, algumas características dos sinais podem recomendar o exame, portanto conheça o ABCD do melanoma:
Assimetria: formato irregular

Bordas irregulares: limites externos irregulares

Coloração variada (diferentes tonalidades de cor)

Diâmetro: maior que 6 milímetros

Não tenha medo do diagnóstico.

Procure seu dermatologista se você tem alguma lesão suspeita na sua pele. Não deixe de ir por medo de saber o nome da sua doença. O câncer da pele pode e deve ser tratado e o diagnóstico precoce é muito importante para se obter a cura. Além disso, o tratamento das lesões pré-malignas, que podem dar origem ao câncer da pele, ajuda a preveni-lo.

Como é feito o tratamento do câncer de pele?

O tratamento é cirúrgico na maioria das vezes ou através da destruição das lesões por radioterapia ou criocirurgia com nitrogênio líquido. Quanto antes a lesão for retirada, maior a chance de se curar a doença e de se evitar a disseminação de células cancerosas para outros órgãos (metástases), muito rara nos casos de carcinoma basocelular mas muito frequente nos casos de melanoma não tratados.

matéria retirada do site: www.dermatologia.net/novo/base/cancer2.shtml

2009-04-28T06:50:00.000-07:00

Saiba o que comer

para ter mais disposição e saúde perfeita

Arroz integral, quinoa e farelo de trigo concentrado estão entre os ingredientes indicados pelos nutricionistas para a receita de uma vida longa e saudável.

Os alunos da Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI) confessam que sofrem do mal de telha: o grupo de setentões não consegue passar o dia debaixo do mesmo teto. E tudo por causa de uma mudança no cardápio. "Tenho mais disposição, vontade de sair mais do que eu já saio. Estou sofrendo do mal de telha", conta dona Rosa Figueiredo, de 74 anos.

"Mal de telha" é a expressão que os alunos da UnATI, no Rio de Janeiro, usam para falar da própria energia. "Minha taxa de colesterol é 160; a de triglicerídios, 150; e a de glicose, 90", revela Marfisa Magalhães Monteiro, de 83 anos. Eles aprenderam que lidar com os alimentos nesta fase da vida requer, acima de tudo, sabedoria. Mas o que é, afinal, comer bem para quem já passou dos 60? A primeira lição: o valor dos cereais.

"A vantagem do arroz integral é que ele tem mais nutrientes, principalmente fibras, que servem para o bom funcionamento do intestino", explica uma professora.

"O arroz polido já perdeu várias propriedades", completa Rosa Figueiredo. Outra descoberta: a quinoa é um cereal rico em proteínas, vitaminas e minerais. "Ele foi utilizado pelos astronautas da Nasa. É um cereal da região dos Andes, que tem um valor nutritivo muito elevado", conta a nutricionista Maria de Fátima Menezes, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

"A aveia é ótima para reduzir o colesterol", acrescenta dona Mariete de Souza Santos, de 72 anos. A professora confirma: a aveia tem a fibra que vai ajudar a absorver o colesterol bom, o HDL. "Eu uso aveia com banana, no leite, mingau, sopa e uma novidade: até para fazer bife à milanesa. Fica uma delícia", revela dona Mariete. E é no macarrão que se encontra o farelo de trigo concentrado.

"O macarrão é basicamente uma fonte de carboidrato. Então, estamos incorporando fontes de fibras", explica Maria de Fátima. Mas o melhor momento do curso é mesmo a aula prática. Os alunos vão para a cozinha. Cereais em fartura e em boas companhias. "Arroz integral temperado com alho, cebola e shoyo. Deixa cozinhando por 20 minutos", conta uma aluna. Acrescente também repolho, vagem, cenoura e brócolis. O molho shoyo substitui o sal. Quinoa refogada.

Nos temperos, tomate e cebola picadinhos e uma pitada de sal. A quinoa fica ainda mais apetitosa com o contraste do verde do espinafre. Por cima, queijo branco. O macarrão é o último a ir para o fogo. Massa de cozimento rápido exige que os acompanhamentos estejam à mão: atum e rúcula. O azeite extra-virgem está entre as gorduras boas, mas nada de ir para o fogo. Ele só entra depois do prato pronto. Saboreando e comentando. Todos já se acham "chefes de cozinha", ou melhor, "chefes da própria saúde".

"Feijão, arroz, macarrão, purê de batata, tudo junto. Durante muito tempo carreguei esse entulho. Agora tenho uma alimentação correta, com legumes, verduras e muita fruta", conta seu Martius de Oliveira, de 75 anos. "Eu não tenho pressão alta nem tomo remédio", diz dona Cecília Maiarotti, de 77 anos. "Podemos comer chocolate. Mas saboreamos um bombom, e não uma caixa", diz dona Ivone Pereira, de 63 anos. E é na hora da compra que as irmãs Georgina e Lourdes de Lima Lana aplicam tudo o que aprendem na aulas.

"Quiabo é para fazer um ensopadinho gostoso com frango. É uma delícia e faz bem. Compra tomate fresco, não usamos nada químico nem com aditivo.", conta dona Lourdes, de 62 anos. E para ficar mais temperadinho, salsa, cheiro-verde. NO café da manhã, elas tomam suco de laranja, cenoura e beterraba. À mesa, pão integral e mingau de aveia, cereal com presença garantida. "Eu como esse mingau há mais de 20 anos", conta dona Lourdes. Ter tempo para aprender cada vez mais é um privilégio que pode ser ainda maior quando o conhecimento é repassado para outros idosos. Saber qual alimento é melhor para o corpo pode ser nutriente fundamental para fortalecer as atividades do dia-a-dia. Em um abrigo, as irmãs Georgina e Lourdes são as mestres. A vontade de mudar contamina todo mundo.

"Nós temos de comer bastante cereal para sermos idosas energéticas, cheias de vida, de vitalidade, rejuvenescidas por uma alimentação equilibrada", ensina dona Lourdes. Entrar na internet e digitar um único título que seja sobre lista de alimentos que rejuvenescem pode surpreender muita gente. Uma relação recomendando os mesmos cereais, verduras, legumes e frutas está em milhares de páginas diferentes.

A equipe do Globo Repórter enviou essa lista para médicos e nutricionistas de vários centros de estudos, em diferentes pontos do Brasil. Não há dúvida: são alimentos que nos fazem bem, mas é preciso atenção na hora de escolher o que é melhor para você, principalmente se já passou dos 60. Maçã, uva, soja, alho, aveia, azeite de oliva, tomate, castanha-do-pará, iogurte e semente de linhaça. Será que tudo isso faz bem? "Eu não posso dizer que vou comer maçã e aveia e isso vai curar determinado problema. Temos que tomar cuidado por vários motivos. Além da alimentação, tem quatro fatores: quantidade, qualidade, harmonia e adequação. Esses quatro fatores estão ligados à adequação para o organismo de cada um", alerta a nutricionista Márcia Madeira, da Uerj. O segredo da longevidade pode estar na informação. Faça como os alunos da UnATI: pergunte ao médico, ao nutricionista, aprenda a dosar cada alimento e curta muito bem tantos sabores. E muita saúde!

mátéria retirada do Globo Repórter

2009-04-27T06:06:00.000-07:00

medula óssea

Técnicas do transplante

As células são retiradas com agulhas especiais, através de múltiplas punções na medula óssea dos ossos da bacia.

Uma outra técnica é a retiradas destas células por meio da utilização de uma máquina de aférese. Neste método, o sangue sai de uma veia, passa pela máquina que separa as células, e em seguida é devolvido em uma veia no outro braço. No caso do autotransplante estas células serão criopreservadas para utilização futura. As células retiradas, quando injetadas na veia, circulam na corrente sanguínea e se implantam na medula óssea previamente destruída com quimioterapia em altas doses. A partir deste momento inicia-se o processo de recuperação hematológica do paciente, que caracteriza o transplante.

O transplante de medula óssea tem indicação nas doenças em que existe uma falência do sistema hematopoético, seja por infiltração de células leucêmicas na medula óssea, seja por doenças que alterem a produção dos constituintes sangüíneos.Também apresenta indicações nas doenças que comprometem severamente o sistema imunológico e nos tumores sólidos - em que a dose de quimioterápicos necessária para o tratamento possa comprometer o sistema hematopoético de maneira irreversível.Basicamente o transplante nos permite administrar doses elevadas de quimioterápicos e, eventualmente, a radioterapia corporal total, proporcionando assim o resgate dos sistemas hematológico e imunológico. Veja os casos em que o Transplante de Medula é indicado.

DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS
Leucemias Agudas Leucemia Mielóide Crônica Mielodisplasia Linfomas não Hodgkin Doença de Hodgkin Mieloma Múltiplo Mielofibrose Outras Doenças

DOENÇAS HEMATOLÓGICAS
Anemia Aplástica Grave Anemia de Fanconi Hemoglobinopatias Aplasia Congênita da Série Vermelha Hemoglobinúria Paroxística Noturna Imunodeficiência Severa Combinada Osteopetrose Síndrome de Wiskott-Aldrich

DOENÇAS ONCOLÓGICAS
Tumor de testículo Tumor de Mama Tumor de Ovário Neuroblastoma Outros Tumores Amiloídose Doenças imunológicas Deficiências de enzimas Esclerose múltipla Etc...
Tipos de Transplante

CONHEÇA OS TIPOS DE TRANSPLANTE
O transplante alogênico, no qual a medula óssea é retirada de um doador vivo, preferencialmente de irmão, necessita que exista compatibilidade dos antígenos leucocitários humanos (sistema HLA), e pode ser utilizado no tratamento das doenças hematológicas, imunológicas, onco-hematológicas e oncológicas.O autotransplante , onde se utiliza a medula óssea ou células tronco periféricas do próprio paciente, tem aplicações nas doenças onco-hematológicas e oncológicas.

QUEM PODE SER DOADOR
Qualquer pessoa com boa saúde, após avaliação rigorosa da equipe médica, pode ser um doador de Medula Óssea. Será coletada uma amostra do sangue para realização de sorologias e tipagem HLA (exame que identifica sua genética).Caso haja um doador compatível, este será convocado para a realização de outros testes de comprovação. Se a compatibilidade for comprovada, o doador será chamado para a doação da Medula Óssea.

RESULTADOS
Os resultados são variáveis, dependendo da fase da doença em que o transplante é realizado, da idade do paciente, da compatibilidade do doador e da condição clínica do doente. De uma maneira geral, os resultados são melhores quanto mais precocemente for realizado o transplante.

MATÉRIA RETIRADA DO SITE

Fonte: http://www.medulley.com.br/

2009-04-22T03:54:00.000-07:00

Sentimentos negativos podem agravar doenças

A dor existe para alertar que há algo errado no corpo. Quando o problema é resolvido, ela deve ir embora. Mas a tristeza mantém a dor sem fim.
As dores do corpo e as dores da alma são inseparáveis e assim devem ser tratadas. A dona de casa Kátia Gomes sofre de dores terríveis na face. Tudo piorou depois da morte dos pais. Hoje, o marido tenta poupá-la de qualquer aborrecimento.

"Às vezes, eu nem falo coisas pequenas para ela, porque podem desencadear a dor, e a crise vem junto", conta o marido de Kátia.

A responsabilidade de cuidar dos filhos e o fim de dois casamentos abalaram a saúde do sociólogo Júlio Miranda.
"É como se fosse uma dor de dente muito mais forte. É uma dor aguda e forte, que pega todos os dentes. Depois, ela sobe", conta a dona de casa. A dor existe para nos alertar de que há algo errado no corpo. Quando o problema físico é resolvido, ela deve ir embora. É como se luzes fossem ligadas para dar o aviso e depois desligadas, quando o perigo passou. O problema é que emoções negativas como tristeza constante ou a raiva eterna acabam mantendo o sistema da dor ligado em um sofrimento sem fim. "O indivíduo passa a perceber com maior intensidade sensações dolorosas ou passa a perceber como dolorosas sensações que não seriam primariamente dolorosas", explica o psicoterapeuta João Augusto Figueiró, do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas em São Paulo. Esse curto-circuito doloroso também pode ser causado por excesso de analgésicos. Por isso, os profissionais do Grupo de Dor buscam alternativas, como a acupuntura. O sociólogo Júlio Miranda foi em busca desse tipo de ajuda para tratar uma terrível dor nas pernas. Ele tem um problema circulatório, já operou, mas o sofrimento continua. Júlio trava uma luta diária para se manter ativo. No banco onde trabalha, lida com o público e sente que o trabalho é quase uma terapia. "Eu procuro ver sempre o lado bom das coisas. Eu gosto de conversar com as pessoas. Então, eu saio bem para o serviço”, conta Júlio. Na casa onde mora com dois dos quatro filhos, a dor é um fantasma sempre rondando. "Às vezes, pode ser que ele esteja em um dia bom e até impressione o bom humor. Ou pode ser que ele esteja estressado, nervoso, e desconte em nós coisas com as quais não temos nada a ver", observa Maíra Miranda, filha de Júlio. "Ficamos meio sentidos quando ele está com dor, porque sabemos que ele não está aqui 100%", reclama Eduardo Miranda, filho de Júlio. A responsabilidade de cuidar dos filhos e a tristeza de dois casamentos que acabaram abalaram ainda mais a saúde do sociólogo. "Para mim foi muito complicado lidar com isso e me perdoar, para poder perdoar os outros. Você não consegue perdoar ninguém se você não se perdoa”, comenta Júlio. Perdoar e refletir são atitudes que ajudam. E seguir os conselhos dos filhos também. "Ele fuma e bebe. Então, já não está fazendo a coisa correta", revela a filha. “No emocional, tem o ciúme e a carência. Ele quer que eu fique em casa para fazer companhia", conta Maíra. "Parece que ele tem que carregar o mundo nas costas e tem que resolver tudo sozinho, quando, de repente, poderia contar com a ajuda de um amigo ou de um familiar. Eu acho que meu pai é um pouco assim às vezes. Ele não se abre com as pessoas", opina o filho Eduardo. Júlio e Kátia são dois brasileiros em busca da cura para as dores do corpo e da alma e com boas chances de sucesso. Eles estão nas mãos de bons médicos e vivem cercados de amor, um sentimento que faz dupla perfeita com o pensamento positivo. "Frequentemente, as pessoas associam emoções com algo negativo e perturbador, mas emoções também são positivas. Essas emoções positivas têm efeitos benéficos para a saúde. São emoções de acolhimento e de aproximação, de maior afetividade e de maior amorosidade", aponta o psicoterapeuta João Augusto Figueiró. Vale também amor de marido, de filhos e, claro, amor-próprio. "O amor e o afeto realmente são poderosos no sentido do restabelecimento da doença, da saúde e na prevenção do desenvolvimento de doenças”, alerta o médico.

Matéria retirada do Globo Repórter

2009-04-20T05:47:00.000-07:00

Como decifrar os sentimentos de um recém-nascido?

Para aprender a decifrar as primeiras emoções, a mãe precisa de tempo e da ajuda do pai. Desde cedo, educar exige atenção, paciência e muito amor.
Graziela Azevedo São Paulo
Ainda sem o recurso das palavras, Leo é igual a todos os bebês que conhecemos. Qualquer emoção que ele tem, pronto: bota a boca no mundo e chora. O impacto da chegada do bebê - passamos um dia na casa de uma família paulistana. Quantas emoções registramos, sentimos e gravamos. O único jeito de falar para a gente o que ele está sentindo é através do choro. Difícil é saber traduzir cada sentimento. "É duro você ver um filho chorando e não saber o porquê, por mais que falem que é cólica. Você quer fazer alguma coisa para parar aquele choro", comenta a advogada Camila Torres Blanca, a mãe do Leo. "Tem dia que ela começa a chorar junto", conta o administrador de empresas Rodrigo Damas, pai de Leo, sobre a atitude de Giovanna irmã do bebê. "Em um primeiro momento, o mais importante é que os pais não ignorem essas mensagens corporais e tentem ajudar esse bebê a encontrar a resposta para aquela mensagem de insatisfação que ele está tendo. Uma coisa muito importante é que os pais não respondam sempre com o mesmo estímulo. Por exemplo, tem mães que sempre respondem ao choro com alimento. Esse tipo de resposta única não contempla a riqueza de mensagens e de emoções que estão ocorrendo no corpinho do bebê", explica a psicóloga Vera Zimmermann, da CRIA e da UNIFESP. Para aprender a decifrar essas primeiras emoções, a mãe precisa de tempo e da ajuda do pai. Desde cedo, educar exige atenção, doses reforçadas de paciência e muito amor. Giovanna está na fase em que a fantasia também é fundamental. É brincando que a criança ensaia para a vida e treina maneiras de enfrentar o medo, a culpa, a raiva. Os pais podem ajudar muito fazendo coisas simples. "O adulto pode ajudar achando exemplos ou lendo um livro que fale a respeito disso ou dizendo ‘Eu senti isso, será que e isso que está acontecendo contigo hoje?’”, Dra. Vera. E o que será que está acontecendo com a Giovanna e Camila? Giovanna acaba de entrar na escola e está no período de adaptação. Camila Torres Blanca fica por perto nesse início. A separação vai acontecendo aos poucos, mas não é fácil para a menina. Nem para a mãe. "Eu sei que e muito difícil. Então, tenho medo de ela chorar e de ela pensar ‘a minha mãe me deixou aqui para ficar com o meu irmão’", revela a advogada. A diretora pedagógica da escola, Márcia Giachini, vem em socorro. A experiência mostra que se a mãe está segura e transmite isso à criança tudo fica mais fácil. "Eu acho que a grande questão é a gente compreender o que está acontecendo com a criança. A mãe quando vai conversar tem que passar isso: ‘eu te entendo’. E a criança se sente mais tranquila", explica a diretora. Os olhos estão sempre à procura. Os da filha buscam a mãe. Os da mãe tentam encontrar sua menina. O contato visual é garantia de segurança no mundo novo da escola. Mas vai chegar o momento em que as duas terão que lidar com suas emoções sem o apoio constante, uma da outra. Aos poucos, Giovanna vai se soltando, mas provavelmente o sistema imunológico ainda vai sentir o impacto dessas emoções. Doencinhas vão aparecer, mas faz parte da fase fundamental do crescimento. Depois de um dia impactante de adaptações, nos despedimos da família. Leo, Giovana, Camila e Rodrigo têm a chance de passar a vida toda aprendendo a entender como as emoções fazem parte do nosso bem estar.

matéria retirada do Globo repórter

2009-04-14T04:56:00.000-07:00

OSTEOPOROSE: PREVENÇÃO, RISCOS E CUIDADOS

Ela invade seu corpo sem avisar, piora a sua qualidade de vida e pode ser fatal... é a Osteoporose. Silenciosa e muito perigosa, essa doença merece atenção redobrada das mulheres, principalmente daquelas que já chegaram à menopausa.

A osteoporose é uma doença caracterizada pelo aumento da fragilidade dos ossos que, ao serem afetados, se tornam incapazes de desempenhar uma de suas principais funções : sustentar o corpo. Dessa forma, ela é a principal causa de microfraturas de coluna vertebral, de fraturas de bacia, colo do fêmur e punhos, podendo causar dores constantes, imobilização forçada no leito e, como conseqüência, má qualidade de vida.O osso é um tecido vivo; portanto, se renova constantemente e, por meio de suas células, mantém o equilíbrio da quantidade de cálcio no organismo. Entre os 30 e 35 anos de idade, a massa óssea do homem e da mulher alcança o limite máximo. Após essa idade, começa a ocorrer, de forma lenta e gradual, a perda da massa óssea para ambos os sexos. Entretanto, para a mulher, esse processo é acelerado quando ela atinge a menopausa (nos 5 a 6 anos seguintes à menopausa, as mulheres perdem o dobro de massa óssea - 3% a 4% ao ano - em comparação aos homens da mesma idade - 1% a 2% ao ano).

PREVENÇÃO: A prevenção é uma arma poderosa no combate à osteoporose e pode começar com exames simples e rápidos, como a densitometria óssea, cujos valores obtidos são comparados aos normais.Há muitos fatores de risco que podem indicar que a pessoa estará mais sujeita à osteoporose e, nestes casos, a prevenção torna-se uma necessidade. Após a identificação dos principais fatores de risco e da avaliação dos exames de rotina, o médico poderá então indicar um tratamento adequado e fazer um acompanhamento do paciente ao longo dos anos.Como fatores de riscos temos:* Hereditariedade Mãe, pai e irmã mais velha com osteoporose; pode determinar o início da perda de massa óssea a partir dos 45 anos de idade.* Diminuição de Hormônios Quando a produção de hormômios diminui, inicia-se também a perda de massa óssea; portanto, quanto mais cedo ocorrer a menopausa, maior o risco de osteoporose.* Raça e Estrutura Corporal Mulheres com estrutura óssea delicada, delgada e pele clara (em especial louras, ruivas ou orientais) correm maior risco de apresentar essa doença.*

Sedentarismo: Outro grupo de risco considerável é aquele formado por mulheres com pouca ou nenhuma atividade física regular, tal como caminhar ou praticar exercícios.*

Doenças Crônicas: Algumas doenças crônicas (reumatismo, inflamação nas articulações, disfunção da tireóide e dos rins etc.) contribuem para que ocorra uma maior perda óssea.*

Nutrição Inadequada: O consumo insuficiente de alimentos ricos em cálcio desde a infância até a idade adulta compromete a renovação da massa óssea.*

Fumo, Álcool e Café: Quando em excesso tornam-se fatores de risco.*

Uso Contínuo de Algumas Medicações:Utilizar medicamentos sem acompanhamento médico pode trazer sérios problemas saúde. No caso da osteoporose tal atitude aumenta o risco de perda de massa óssea, principalmente se tais medicações incluírem hormônios da tireóide, diuréticos, anticoagulantes, corticosteróides etc.

MEDICAMENTOS: Para as mulheres que atingiram a menopausa, em geral, os médicos indicam a terapia de reposição hormonal (TRH) e o consumo adequado de cálcio, através de alimentos como leite e seus derivados (queijo, requeijão, iogurte), folhas verdes, todos os tipos de legumes, frutas (laranja, morango e tangerina) e as carnes (sardinha, salmão e carne bovina). Quando a dieta é insuficiente, recomenda-se também o uso de suplementos contendo cálcio. Além disso, alguns tratamentos à base de biofosfonatos têm se apresentado eficazes na redução de ocorrência de novas fraturas em mulheres na pós-menopausa, com osteoporose.Enfim, desenvolver uma atividade física constantemente, manter uma alimentação saudável e rica em cálcio e realizar exames de rotina (sempre sob orientação médica) são segredos para evitar que a osteoporose comprometa sua qualidade de vida.

Matéria retirada:
http://www.saudeinfoemacoes.com.br/

2009-04-07T06:56:00.000-07:00

'Envelhecer é um processo natural'

Médico geriatra diz que o envelhecimento é uma viagem que deve ser feita com alegria. Autonomia é fundamental para idosos.

Segundo Renato Maia, presidente da Associação Internacional de Gerontologia e Geriatria, receitas são boas e baratas. O primeiro passo é se manter ativo. Em seguida, é preciso controlar fatores de risco. Por fim, deve-se manter uma atividade intelectual, que não é vacina contra demência, mas ajuda a diminuir as chances.

Em Oscar Bressane, atividades e atendimentos de saúde são acessíveis aos idosos. Parque da capital paulista oferece aparelhos especiais para quem precisar recuperar os movimentos.

O tempo passa para todo mundo. Uma viagem que ninguém sabe onde vai dar. Sérgio Barghetti, de 69 anos, e a Áurea Rosset Barghetti, de 63, embarcaram há muito tempo. Já viveram bem mais do que a maioria neste vagão. Uma vida exposta a tudo aquilo que, dizem, "faz mal": poluição, estresse, excesso de trabalho. E chegaram aos dias de hoje ainda cheios de energia. Eles têm agilidade, indispensável em uma cidade como São Paulo. "Você não deve dizer que não pode. Vai fazendo", diz ele. Quem vê seu Sérgio nem imagina que ele teve três isquemias e um derrame que afetou os movimentos do lado esquerdo do corpo há dez anos. Depois, vieram os sintomas da Doença de Parkinson. Mas ele não se entrega. "Ele se cuida e melhorou bastante por causa disso. É bom para ele e para mim também. Antes, ele era mais dependente. Hoje, se vira: dirige, sai, faz tudo", conta dona Áurea. "Acho que deveríamos aprender a administrar o tempo", aconselha seu Sérgio. Tempo para cuidar da saúde, fazer exercício físico. "Eu percebi que quando levanto e ando fico o dia inteiro excelente. Se eu não ando, a dor começa", conta seu Sérgio. "É impressionante como as pessoas falam que estão mais seguras, mais independentes", conta a professora de educação física Gislene Rocha. No fim da vida, idosos ficam dependentes de outras pessoas para atividades do dia-a-dia. Os homens, em média, dois anos e meio. E as mulheres, quatro anos. E isso acontece, em parte, porque elas vivem mais. É importante ficar atento. Para o presidente da Associação Internacional de Gerontologia, o professor Renato Maia, da Universidade de Brasília (UnB), um dos maiores especialistas em envelhecimento do mundo, começamos a depender de outras pessoas quando deixamos de acreditar na nossa capacidade. "A luz amarela tem que acender quando a pessoa começar a falar muito não: 'Não vou. Não dou conta. Não posso. Não quero'", diz. Subir uma rampa ou descer escada são exercícios simples, mas com um resultado surpreendente. Eles contribuem para a chamada capacidade funcional, que é a habilidade que uma pessoa tem para fazer atividades comuns do dia-a-dia, mas fundamentais para a qualidade de vida. Em uma praça do Fundo de Solidariedade e Desenvolvimento Social e Cultural do Estado de São Paulo, os idosos são os donos do pedaço. Alguns equipamentos ajudam a recuperar os movimentos que os idosos perdem com o tempo, como barras para exercícios de equilíbrio e rolinhos para flexibilidade dos punhos. Exercícios que podem ser feitos em casa também. Mas junto com outros idosos, dona Dirce Somuli, de 69 anos, sente-se mais motivada. "Para quem já está ficando enferrujado, é muito bom", elogia. Seu Emerson, de 76 anos, já é especialista. Ensina a outros idosos os benefícios da escadinha dos dedos. "Quando conseguimos coordenar, nos sentimos melhor", garante. O importante é fortalecer os músculos e evitar as quedas. Elas são uma das cinco principais causas de morte de idosos. "Já existem estudos na literatura mostrando que a prática de exercícios direcionados consegue reduzir em cerca de 20% o risco de queda", revela o médico idealizador do parque, Egídio Dórea. Idosos ativos vivem melhor. Dona Terezinha Chaves diz que, com a ajuda de Deus, carrega sozinha a tábua de passar roupas. Obra do destino e da vontade dela. Dona Terezinha mora só e tem que se virar. Lavando e passando roupa para fora, ela vai tocando a vida em Belo Horizonte, aos 79 anos. "Esse trabalho ajuda muito. É o meu pão de cada dia. Só a pensão não dá. O que vale um salário-mínimo?", questiona. Mas você acha que ela reclama da vida? Que nada. E assim vamos descobrindo a sabedoria de dona Terezinha. Sabedoria que – desconfiamos – a ajudou a chegar desse jeito aos quase 80 anos. "É preciso ter paciência com a vida e aceitar o que Deus nos dá. Fazer o quê?", diz. Dona Terezinha também acredita que os homens se cuidam menos. "Dia desses eu fui ao cemitério porque uma amiga tinha morrido. Gosto de visitar todos os velórios. Então, verifiquei que há poucos homens e eles estão morrendo. Nos bailes, vemos mais mulheres do que homens tomando chá de cadeira", conta. Em Oscar Bressane, no interior de São Paulo, é bem como dona Terezinha diz. A cidade é capital da longevidade no estado de São Paulo. Revelação de uma pesquisa da Fundação Seade. "Dizem que cidade pequena não tem nada para o idoso fazer. Mas é só procurar que tem", assegura dona Jandira Savian Gomes, de 56 anos, que, junto com o marido, seu Manoel Gomes, de 69 anos, resolveu provar o que ela disse. Às 7h30m, eles começaram a mostrar tudo o que dá para fazer na cidade em um único dia. Em Oscar Bressane, tudo é feito a pé. Caminhada é exercício corriqueiro. Todo mundo se encontra na rua. Na academia, alongamento. Ginástica que ajuda no controle da hipertensão. Na hora do almoço, verduras da horta e comida preparada no fogão à lenha, sem correria. "Sossego é gostoso", ressalta seu Manoel. À tarde, tem jogo de cartas para os homens e trabalhos manuais para as mulheres no Centro de Convivência do Idoso. Hidroginástica, jogo de vôlei. E, no início da noite, musculação em uma praça ao ar livre. Atividade física com ar puro, praticamente no meio de uma fazenda, no cair da noite. E lá estava seu Manoel, que acordou de madrugada, ainda firme e forte. Nas cidades com bons índices de longevidade é assim: atividades e atendimentos de saúde são acessíveis aos idosos. "É uma população pequena, de certa forma envelhecida. Os serviços públicos na cidade se tornam suficientes para atender aquela população", avalia a estatística Maria Paula Ferreira, da Fundação Saade. E não é uma questão só de dinheiro. Oscar Bressane, campeã da longevidade no estado de São Paulo, ocupa a posição 579 em riqueza. A capital, que é a 14ª em riqueza, fica lá bem atrás em longevidade, na posição 204. É assim também na vida de cada um. Quem entende do assunto diz que depois de um mínimo para viver o dinheiro já não é tão importante para envelhecer bem. "Daí para a frente, o que importa é a sua posição na sociedade, o seu bem-estar social, a sua capacidade de interagir na sociedade e de usufruir a sua autonomia", diz o geriatra Renato Maia. O que esperamos do futuro para nós e para os nossos filhos? Se existe receita para viver muito – e bem –, ela não é exclusividade de Oscar Bressane. Seja em uma cidade pequena, onde o tempo parece passar bem devagar, ou na rotina acelerada de uma metrópole como São Paulo, caminhamos em direção à longevidade. O número de idosos vem aumentando em todo o país. A experiência de quem já chegou lá pode indicar caminhos também a quem atravessa outras fases da vida. A pesquisadora Mirela Camargos se surpreendeu quando foi a campo procurar idosos que vivem sós. Fisioterapeuta e demógrafa da Fundação João Pinheiro, ela esperava encontrar tristeza e solidão, mas não foi o que viu. Por incrível que pareça, os que moram sozinhos têm alguma vantagem sobre muitos que moram com as famílias. "Observamos que às vezes, quando o idoso vai morar com a família, por zelo, as pessoas falam assim: 'Não precisa fazer isso'. Elas não querem que o idoso participe, que ele ajude a lavar uma vasilha, a cuidar da casa, a varrer", diz a demógrafa. Para dona Diva Mayrink, de 73 anos, fazer as coisas ela mesma mais do que ajudar a manter a saúde, mantém a dignidade. "É triste pedir para fazer alguma coisa", conta. Mas Mirela alerta para alguns cuidados. É bom guardar as coisas de uso diário ao alcance das mãos. À noite, lembrar de iluminar bem a casa e tirar objetos soltos do caminho até o banheiro. Foi Mirela quem apresentou dona Terezinha ao Globo Repórter. "Eu acho o segredo de viver bastante e bem é não ficar muito preocupado com as coisas", revela. Dona Terezinha e a amiga, dona Efigênia, aproveitam o direito de andar de graça e levam quase uma hora de viagem atravessando a cidade de ônibus. Enfim, elas chegam ao baile. Aos 79 anos, dona Terezinha não desce do salto.

matéria retirada do Globo repórter

2009-04-02T04:33:00.000-07:00

Lições de quem já passou dos 60

Eles se recusam a fazer o papel de vítimas do tempo. Aproveitam tudo o que a ciência e a medicina fazem para esticar e melhorar o processo do envelhecimento.
"Eu estou com 86 anos e não me considero velha", diz dona Maria Gualda, para quem a pessoa fica velha com a idade que quiser.
Eles descobriram que não se deve sofrer com o que a idade tira, mas aproveitar tudo o que está por vir.
"Eu sou mergulhadora desse milênio, não sou do milênio passado. Não sou aqueles dinossauros do milênio passado", afirma dona Iara Ferreira Etto, de 74 anos.
"Tem pessoas que ficam remoendo: 'Puxa, eu podia ter feito isso, feito aquilo'. O passado e os erros devem servir de experiência para procurarmos andar mais certinho. Faça agora e aproveite agora, porque estamos vivendo este momento", aconselha Austin Roberts, de 68 anos.
E é nessa experiência que o idoso deve acreditar para fazer suas escolhas.
"À medida que as pessoas envelhecem, se tornam cada vez mais competentes para selecionar as coisas que são importantes para elas – as relações afetivas que são importantes, que lhe dão alegria, que lhe dão conforto, que lhe fazem bem – e deixar o resto de lado", diz a professora Anita Néri, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).
Eles estão fazendo a parte deles. Mas será que nós, que também vamos envelhecer, estamos fazendo a nossa? Será que um dia todos irão achar natural cuidar e investir no idoso como se acha normal cuidar de uma criança?
"Isso tudo não é só uma responsabilidade individual. Dizer isso para as pessoas é até indigno. O sistema social também precisa proporcionar condições de educação, assistência à saúde, à habitação", acrescenta Ana Néri.
Muita coisa tem que ser feita para esses brasileiros que já fizeram muito e ainda não se cansaram. Eles estão por aí, distribuindo exemplos para quem quiser aprender e sabedoria para aqueles que querem chegar lá.
"Eu me sinto como no início da minha vida. Ainda faço projetos, ainda sonho com o que vou ser e o que vou realizar", conta Aurelina de Oliveira Campos, de 77 anos.
"Ou você morre, ou você envelhece. Acho preferível envelhecer", conclui dona Iara.

Matéria retirada do Globo repórter

A foto acima foi retirada do site www.fotosearch.com.br

2009-03-26T06:11:00.000-07:00

Saúde da criança
Saiba como prevenir!
Existem doenças características da criança, principalmente em idade pré-escolar. Para combatê-las, é muito importante respeitar o calendário de vacinação logo após o nascimento. A seguir, conheça os problemas mais comuns na infância e como fazer para preveni-los.

Catapora
Catapora ou varicela, é uma doença causada por um vírus do grupo herpes. Normalmente, manifesta-se por febre e pequenas “bolhas” na pele, sendo contagiosa até que todos os ferimentos estejam cicatrizados, em torno de 6 ou 7 dias. O mais provável é que seu filho tenha feito contato com uma criança portadora do vírus, cerca de 2 semanas antes. Embora benigna, a catapora é muito incômoda, especialmente quando evolui com grande número de lesões na pele, que podem causar coceira, dor e dificuldades para se alimentar e/ou urinar.

Sarampo
É uma doença contagiosa, causada pelo vírus do sarampo. Devido às grandes campanhas de vacinação, as crianças que receberam as doses da vacina provavelmente nunca desenvolverão a doença, que também pode acometer os adultos. Os sintomas, em geral, são: febre, cansaço, tosse, pequenos pontos brancos na boca e na garganta e manchas vermelhas na face e corpo.

Rubéola
Embora prevenida com a vacina, é uma doença que pode ser muito perigosa. Os primeiros sintomas da doença são dor de garganta, náuseas e vômito. Após o quinto dia, aparecem lesões cutâneas, vermelhidão na pele, gânglios atrás da orelha e nuca.
Importante: Nas crianças, o vírus não causa muitos danos, mas se uma mulher grávida for contaminada, há grandes chances do feto ser infectado pela rubéola congênita, causando retardo mental, lesões de pele, hepatite e até autismo.

Calendário de Vacinação

Ao nascimento
BCG + hepatite B
1º mês
2ª dose de hepatite B
2º mês
Sabin + tríplice + Haemophilus b (Hib)
4º mês
Sabin + tríplice + Haemophilus b (Hib)
6º mês
Sabin + tríplice + Haemophilus b (Hib) + 3ª dose de hepatite B
9º mês
Sarampo
12º mês
Varicela (catapora)
15° mês
MMR (caxumba, sarampo, rubéola)
Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - mailto:drabetty@lincx.com.br?cc=siqueira@lincx.com.br

2009-03-25T03:52:00.000-07:00

2009-03-25T03:37:00.000-07:00

Conheça os benefícios da comida viva

Médico do SUS ensina receita que baixa a temperatura do fogão e aumenta o valor nutritivo de grãos, frutas e folhas.
Ismar Madeira Campos do Jordão, São Paulo
Prato do dia: verduras, legumes, frutas e sementes germinadas. É a comida viva! "Eu tomava remédio para pressão e não tomo mais. Emagreci dez quilos com uma alimentação natural que qualquer um pode fazer em casa", conta o aposentado Orlando Asse dos Santos.

Não é milagre. É o resultado da orientação médica, que seu Orlando recebeu em um posto de saúde de Campos do Jordão, em São Paulo. Tudo de graça, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi com o médico Alberto Gonzalez, pesquisador da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que ele e muitos outros pacientes começaram a aprender que comida é remédio. "Há influências bastante claras na obesidade, na constipação, na inflamação crônica, na dislipidemia – que é o desequilíbrio do colesterol –, nas doenças gastrointestinais e respiratórias e no diabetes", aponta Alberto Gonzalez. Mas, afinal, o que é comida viva? A receita é simples: nada pode ser cozido, frito ou assado. Os alimentos são de origem vegetal. E para começar bem o dia, um suco poderoso. Se uma pessoa que não tem uma doença diagnosticada nem se sente mal resolver experimentar esse alimento vivo, que resultados vai sentir? "É muito importante que eu, me apresentando como médico, diga que alimento vivo é bom para quem está doente, mas o alimento vivo é uma alimentação para quem está sadio e quer se manter sadio", esclarece Alberto Gonzalez. Decidi experimentar. Em dez dias, que resultados eu veria? "Em dez dias, vai haver uma grande liberação de água do seu corpo. Muita água retida vai ser eliminada. Você também vai notar mudanças no âmbito da digestão e da disposição, principalmente após as refeições, Você vai se sentir muito bem disposto", adiantou Alberto Gonzalez. Doutor Alberto troca o jaleco pelo avental. Hora de arregaçar as mangas e mostrar como se prepara o suco. "O grande equipamento é um liquidificador. Depois de tudo lavado, você começa a fazer o suco. Primeiro, picota o pepino. O pepino vai para perto da hélice, porque ele é um grande gerador de água. Aí vem a maçã. Vamos extrair a água do pepino, da maçã e das verduras orgânicas disponíveis com uma cenoura. E, finalmente, as sementes de girassol germinadas. Você pode usar só trigo, girassol, quinoa, gergelim, amêndoa. O ideal é a semente germinada”, ensina Alberto Gonzalez. Este é o grande segredo da comida viva: grãos germinados. E se você já está se perguntando como vai fazer para conseguir essas sementes, não se preocupe. "Em seguida, coamos. Fica uma massa consistente. É um coador de voal, que qualquer um pode ter. As pessoas com mais recursos usam uma centrífuga. É o café da manhã. É bom que seja um copo grande. Tem pão, manteiga, café e leite, só que em forma natural, viva e repleta de nutrientes vivos", ressalta Alberto Gonzalez.

Não é um suco ralinho, parece um leite ou algo muito cremoso.

É em um casarão que doutor Alberto Gonzalez ensina receitas de alimentos vivos. Alguns pacientes são encaminhados para o local e aprendem que, além do suco, podem fazer pratos coloridos e saudáveis, como a caldeirada de frutos do mato. Legumes ralados, picadinhos. Basta prensar os alimentos, uma técnica feita com as mãos, para controlar a temperatura da panela. Afinal, nos chamados alimentos vivos, legumes e verduras não podem ser cozidos. "Se começar a queimar as mãos, tem que desligar. Se não queimar a mão, não vai queimar os alimentos também", explica uma funcionária do hospital. “A carne é uma questão de herança cultural. Eu não vou chegar em uma aldeia de pescadores e dizer: parem de comer peixe. Comam o peixe, mas incluam na sua vida os alimentos que vêm da mãe terra. Porque eles vêm com a informação que você precisa", diz Alberto Gonzalez. "Não posso dizer que sou vegetariano.

Uma vez por mês eu não recuso um churrasquinho, mas também não sou escravo da alimentação. Como tudo que eu gosto, com uma certa regra", conta seu Orlando. "Sempre digo que tudo que é verde faz bem para o que é vermelho. Quem está com doença cardiovascular volte-se para o reino vegetal. Alimente-se de tudo que é verde possível que a recuperação cardiovascular vem a reboque", aconselha Alberto Gonzalez. Em casa, seu Orlando segue a orientação diariamente e faz questão de plantar suas verduras: "Eu aproveito qualquer cantinho. Uma jardineirinha da loja de R$ 1,99, um pouquinho de terra e brota um trigo bonito". A grama de trigo usada no suco nasce de sementes comuns compradas no supermercado e simplesmente jogadas por seu Orlando na terra. "Todos os espaços, o quintal do vizinho, por exemplo, eu coloquei trigo há 15 dias e já está nascendo. Temos couve e outras hortaliças espalhadas no meio da vegetação. Uso de sete a oito qualidades para fazer o suco por dia", conta. Será que é mesmo tão fácil assim? Nos dez dias em que testamos o suco também experimentamos a preparação dele, até em cozinhas de hotel. Se eu consegui, qualquer um consegue. Mas, antes, é bom lembrar: estávamos no restaurante de um hotel na cidade turística de Campos do Jordão, e as tentações estavam servidas. Eram 9h. Eu jantei no dia anterior, às 20h30. Ou seja, havia mais de 12 horas. O estômago já estava reclamando. A mesa do café da manhã era farta. Em vez de optar por tudo o que eu normalmente comeria, fiquei só com as frutas e o suco verde. Logo pegamos a estrada. Acompanhamos doutor Alberto Gonzalez até a casa de um paciente. A viola dá o tom. O lavrador Benedito Vicente da Rosa leva uma vida simples. Mora com a mulher no alto de uma colina, em um lugar onde não tem luz elétrica. Mas sobram ar puro e produtos tirados da terra sem agrotóxicos. Faltava saber como aproveitar todos os seus nutrientes. Foi o que seu Benedito aprendeu nas consultas pelo SUS. Visitas periódicas fazem parte do Programa de Saúde da Família. Há um ano, o lavrador mal conseguia ir ao posto de saúde, por causa de uma trombose na perna esquerda, uma ferida enorme não cicatrizava. "Estava muito machucado, era uma ferida só. Tinha um roxo que parecia uma lesão só. Tomei o suco e fechou tudinho, foi uma beleza. Eu já estava até desenganado", comemora o lavrador. Doutor Alberto Gonzalez explica: "Os vasos da perna dele não chegavam até a intimidade do tecido, por conta do problema vascular. O suco promoveu o fenômeno denominado neovascularização, de crescer novos capilares onde não tinha". Mas o médico alerta: "Se você está usando remédios e quer mudar para o suco, consulte um profissional médico. A pessoa que tem um problema grave de pressão arterial ou problema grave de perfusão sanguínea do próprio coração não pode parar de tomar o remédio. Eu trabalho usando remédios e o suco. Os remédios vão sendo tirados à medida que os resultados com o suco vão aparecendo. E isso depende da adesão do paciente". Seu Benedito se empenhou de verdade para ver o resultado. Afinal, o que já seria difícil na cidade grande poderia até ser impossível para quem vive sem energia elétrica – sem um liquidificador. "Tentei socar no pilão, mas espirrou muito. Tive que inventar outro modo. Daí, foi no ralador. Achei que foi importante", diz seu Benedito, que colhe os ingredientes, rala e espreme tudo com as mãos. "É um verdadeiro remédio. A perna sarou que é uma beleza! Não tem mais nada, está forte. Já estou imaginando até jogar bola. Eu gostava muito de jogar bola. Fazer isso todo dia é difícil, mas sem esforço ninguém consegue nada". A germinação dos grãos é que dá força ao alimento, potencializa os nutrientes. É o que garante a mais antiga pesquisadora da comida viva no Brasil, a designer e professora Ana Branco, da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-RJ). A primeira semente foi ela que plantou. Há 15 anos, Ana Branco reúne conhecimentos que ela passa adiante. Preste atenção: é o passo-a-passo para você também aprender a germinar as sementes na sua casa. "Colocamos a semente de girassol de molho na água. Vamos dormir e a semente vai acordar. São oito horas de molho na água. É o tempo de dormirmos e ela acordar. Na manhã do dia seguinte, jogamos a água fora e deixamos escorrendo em algum apoio por mais oito horas. Depois de oito horas de molho na água e oito horas no ar, é só darmos uma lavadinha antes de consumirmos. Podemos olhar o que aconteceu com a semente germinada. Dá para ver o narizinho que está nascendo. Nesse ponto, podemos consumir. Assim, comemos a energia vital contida nela. E ficamos forte que nem ela", diz Ana Branco. Para ela, uma filosofia de vida que germinou e deu frutos. Muitos já aprenderam os segredos da alimentação viva em cursos e em uma feira na PUC-RJ. "Nós começamos com o suco quando eu estava grávida da minha terceira filha. Meu marido faz o suco, fazemos para a família toda. Isso já acontece há três anos", conta a professora Rosana Cunha Pinto. "O grande barato é chamar as crianças para fazerem junto com você. Pede para uma pegar uma maçã, pede para outra segurar uma hortelã. E assim a gente vai cortando e preparando o alimento junto". Eu bebi suco durante dez dias. E não foi difícil, mesmo fora de casa, dormindo em hotéis, comendo em restaurantes. Logo no primeiro dia, eu fiz exames de sangue que mostraram que a minha saúde vai muito bem. Taxas como colesterol e glicose, por exemplo, estão ótimas. E, por causa disso, eu resolvi não mudar mais nada na minha alimentação. No almoço e no jantar, continuei comendo o que estou acostumado e gosto: arroz, feijão, carne. Mesmo assim, substituindo só café da manhã, o suco fez efeito. Perdi 2,1 quilos. Eu também senti outras mudanças que não podem ser medidas. A primeira: comecei a sentir menos fome nos últimos dias. E a segunda: mudança no apetite. Já não tenho tido mais tanta vontade de comidas pesadas. Pode ser resultado do suco.

Matéria retirada do globo reporter

2009-03-24T05:26:00.000-07:00

Infidelidade é genética ou cultural?

Estudo sueco descobre que os infiéis têm semelhança genética. No Brasil, Sérgio Danilo Pena, um dos maiores geneticistas do país, defende que somos responsáveis por nosso destino.
A roda é alegre. A dança, sensual. E a regra, bem simples: trocar de parceiros. Animada, a roda de cassino alegra as noites de paulistanos. "Tarrito" é uma palavra muito usada em Cuba quando se fala em traição, infidelidade.
"Na dança é bem normal, e aqui funciona certinho. Do lado de fora já é um pouco diferente. Teoricamente, eu exijo fidelidade", diz o administrador Mairon Ferreira.
Enquanto eles e elas brincam de trair, há quem adore relações perigosas. O segurança Nelson Andrijic, o Nelsinho, 28 anos, não dança salsa. Ele faz boxe para relaxar e tem um coração enorme, digamos assim. É porque nele há espaço para mais de uma relação ao mesmo tempo. "Não tenho tipo preferido, tem que ter uma química. Eu gosto de todas", afirma Nelsinho, que também gosta da fama de conquistador. "Acho que eu puxei ao meu pai. Minha mãe largou dele porque ele era muito sem-vergonha, muito canalha. Ela dá risada", conta. O mundo está cheio de tentações. Resistir a elas em nome da fidelidade às vezes é bem complicado. Ser fiel ou infiel, eis a questão. Será que herdamos ou aprendemos, como na dança? Na Suécia, cientistas descobriram que homens infiéis têm uma semelhança genética. Seria, então, a tendência masculina para seguir os passos da traição? No Brasil, quase 70% dos homens que responderam à pesquisa sobre sexualidade admitiram que pelo menos uma vez na vida eles traíram. Bem diferente das mulheres. Entre elas, 43% disseram que também traíram os companheiros. A infidelidade seria genética ou cultural? Sérgio Danilo Pena, um dos maiores geneticistas do país, defende que somos responsáveis por nosso destino. "O infiel não pode culpar o gene", afirma o médico, que explica que cada pessoa tem cerca de 24 mil genes. Até agora, o que os cientistas suecos conseguiram provar é que os infiéis têm semelhanças em apenas parte de um gene. "Nós herdamos nossos genes dos nossos pais, mas também herdamos ética familiar, maneira de se comportar, exemplo. Todas essas coisas nos influenciam", explica doutor Sérgio Pena. A fidelidade é um das principais promessas dos casais. Era o que a comerciante Conceição Emery queria ouvir. Mas na hora H, o noivo declarou: "Prometo ser fiel a mim". "Eu fecho os olhos e lembro exatamente do momento em que ele falou", conta Conceição. "Hoje em dia a gente se diverte, mas na hora isso me assustou um pouquinho. Eu arregalei os olhos. Inclusive, tenho a foto que mostra aquele momento". "Não era exatamente isso que eu queria dizer naquele momento, mas valeu pela espontaneidade. De fato, eu acredito que as pessoas não podem ser fiéis quando elas não são fiéis aos seus princípios, quando ela não é fiel a si mesmo", diz o construtor César Malet. César e Conceição estão juntos há 22 anos e tinham 15 anos de união quando resolveram se casar formalmente. "Eu sou fiel a tudo aquilo em que eu realmente acredito, principalmente minha esposa", garante César. "Algumas mulheres falam que não botam o dedo no fogo pelo marido. Eu coloco meus dois braços em termos de confiança. Acredito realmente que ele é fiel", diz Conceição. Para a filha, a estudante Juliana Emery Malet, que foi dama de honra no casamento, essa confiança é construída no dia-a-dia. "Meus pais são o exemplo que eu quero para minha vida. Uma coisa que eu realmente quero para mim, porque eu vejo que há uma felicidade muito grande em casa", conta. É como no passo de dança: os dois estão na mesma coreografia, no mesmo ritmo, juntos em um compromisso que, segundo a pesquisa, para a maioria dos brasileiros não se sustenta sem sexo. "É muito difícil manter uma relação equilibrada quando a parte sexual está desequilibrada. Eu penso que quando acontece a infidelidade há um problema sério nesse aspecto do casamento", comenta César.

matéria retirada do globo reporter

2009-03-23T06:23:00.000-07:00

Amamentação do recém nascido pré-termo

Hoje vou falar sobre a alimentação do RN Pré-Termo......para quem não sabe Recém Nascido Pré-Termo é a criança nascida em um período inferior a 37 semanas de gestação, o que chamamos também de Recém Nascido Prematuro ou aquele "apressadinho".....srrsr......que nasceu "antes do tempo".

Leite de mães de recém-nascidos prematuros

Promover a nutrição ideal é um fator importante para elevar o índice de sobrevivência de RNPT. O objetivo da nutrição dos RNPT ainda é muito discutido, alcançar um crescimento pós natal que se aproxime do crescimento intra uterino do feto normal na mesma idade pós concepção, tem sido a lógica do presente. No entanto evitar a sobrecarga metabólica é de fundamental importância na nutrição do prematuro.A condição de prematuridade do RN determina variações na composição do leite materno, tornando-o bastante adaptado às necessidades do prematuro. O leite de mães de prematuros (LMPT), especialmente durante as duas primeiras semanas após o nascimento, contém concentrações maiores de calorias, gordura, proteínas, sódio e IgA, e menores concentrações de lactose, cálcio e fósforo do que o leite de mães de RN a termo. Quanto maior o grau de prematuridade maior é o teor protéico e de lipídeos.Com os avanços no conhecimento sobre a composição do LMPT e do balanço de nutrientes e crescimento do prematuro alimentado com leite humano, a oferta de leite da própria mãe para o pré- termo tem sido cada vez mais aceita na prática clínica diária, sendo quase um consenso mundial de que o melhor leite é o leite de peito ordenhado da própria mãe.Mesmo sendo questionado por alguns, o uso de leite materno (LM) para a alimentação do RNPT de muito baixo peso é recomendado. Alimentar o RNPT com leite da própria mãe proporciona efeitos benéficos que geralmente estão relacionados às melhorias da imunidade, digestão e absorção de nutrientes, função gastrointestinal, desenvolvimento neurológico e aspectos psicológicos da relação mãe - filho.Recém-nascidos prematuros alimentados com leite da própria mãe apresentam redução na incidência de sepse e enterocolite necrosante, doenças graves que apresentam alta taxa de morbimortalidade. Existem vários mecanismos que explicam esse efeito protetor: a melhor tolerância ao leite; a maturação da barreira da mucosa; a presença de constituintes como glutamato, nucleotídeos e fatores de crescimento; e inibidores de citoquinas pró - inflamatórias. Outro efeito importante de proteção do leite da própria mãe para o RNPT se faz através do sistema imunológico enteromamário, as mães expostas ao meio ambiente de unidades neonatais, podem induzir o sistema imunológico a produzir anticorpos específicos contra patógenos nosocomiais da unidade, que posteriormente estarão presentes no leite e protegerão seus filhos.Além das vantagens descritas anteriormente, com relação à utilização do leite da própria mãe para o RNPT, destaca-se, ainda a importância do contato pele-a-pele entre a mãe e o RNPT. Para as mães, o estresse causado pela hospitalização do RN pode afetar a manutenção da lactação. O contato pele-a-pele diminui a ansiedade materna e aumenta o volume de leite produzido. Por essa razão, é muito importante incentivar a mãe para que preserve a lactação. São descritas vantagens sobre o desenvolvimento neurológico em crianças que recebem leite de peito. Um dos fatores responsáveis, por um melhor desenvolvimento do sistema nervoso, é a presença de ácidos graxos polinsaturados de cadeia longa, importantes na formação do tecido nervoso. Estes ácidos graxos estão presentes em altas concentrações no leite humano, contrastando com os leites de fórmulas.Morley e Lucas(2000), publicaram estudo randomizado sobre a utilização de leite humano ou fórmula láctea em prematuros durante o período neonatal e sua influência sobre o crescimento até 7,5-8 anos de idade. Observaram que a evolução do peso, perímetro cefálico e prega cutânea foram melhores nos recém-nascidos que receberam fórmula durante o período neonatal quando comparados com aqueles que receberam leite humano. Porém estas diferenças já não foram observadas nos mesmos RNPT aos 9 meses de idade e aos 7,5-8 anos de idade. Além disso os índices de massa corpórea não diferiram entre os dois grupos de RNPT.Portanto, além dos estudos prévios terem mostrado que o tipo de dieta pós-natal em prematuros tenha influência no desenvolvimento neurológico posterior, neste mesmo período, a dieta não influencia o crescimento e o conteúdo corpóreo de gorduras. Desta forma, baseando-se nos estudos podemos afirmar que uma boa nutrição neste período inicial da vida leva a efeitos benéficos no desenvolvimento a longo prazo, sendo um bom estímulo a uma atenção especial à nutrição do RNPT durante a sua hospitalização.

Características e composição do leite materno durante a lactação:
· Proteínas - Nas primeiras duas semanas, o leite de mães de prematuros oferece um maior conteúdo protéico em relação ao leite de mães de RN a termo (3,5 a 4,0 g/Kg/dia), considerando uma ingesta de aproximadamente 180 ml/Kg/dia. Este conteúdo diminui quando o leite se torna maduro (2,0 a 2,5g/Kg/dia) após duas semanas de lactação. A qualidade protéica do leite humano é apropriada para o RNPT devido à relação caseína/lactalbumina mais adequada; encontramos 30% na forma de caseína e 70% lactalbumina, enquanto que o leite bovino possui 82% de caseína. A fração albumina é digerida mais facilmente e promove esvaziamento gástrico mais rápido. Além disso, o maior componente a a-lactalbumina, é um dos componentes da síntese de lactose pela glândula mamária. Outros componentes importantes da fração protéica do leite humano são a lactoferrina, a lisozima e a IgA secretora, proteínas específicas para a defesa imunológica.

· Lipídeos - Os lipídeos do leite humano correspondem a 50% do teorcalórico do leite; sua estrutura é particularmente adequada aos RN de muito baixo peso. Além disso, a digestão e a absorção destes lipídeos é facilitada pela estruturação da gordura em glóbulos e pela composição de ácidos graxos (elevada em palmítico, oléico, linoléico e linolênico), pela distribuição na molécula de triglicerídeos e na presença da lipase no próprio leite cuja ação é estimulada pelos sais biliares. O leite humano contém ácidos graxos de cadeia longa como o ácido araquidônico e docosahexaenóico, derivados dos ácidos linoleico e linolênico, respectivamente, importantes constituintes dos fosfolípideos encontrados no tecido cerebral e nas membranas eritrocitárias; estão associados funcionalmente com cognição, crescimento e visão. O leite das primeiras 2 semanas contem um maior teor destes lipídeos em relação ao leite maduro sendo a adição de fortificantes nesta fase não vantajosa por poder romper esta emulsão.O conteúdo de lipídeos varia aumentando ligeiramente com o decorrer da lactação e aumenta muito dentro de uma mesma mamada. O leite de início de mamada (fração solução) contem maior teor de elementos imunológicos e o de final de mamada contém maior teor gorduroso (fração emulsão). Quando em repouso, a gordura do leite se separa, a não ser que seja freqüentemente homogeneizada. A gordura ao se separar se adere ao frasco, sondas e seringas, com diminuição da oferta ao recém-nascido, sendo necessário evitar esta perda durante a dieta enteral com redução ao máximo de intermediários para a administração do leite ao RNPT.

· Hidratos de carbono - O leite humano contém lactose e oligossacarídeos. A capacidade de absorção desta lactose pelo RNPT é superior a 90%. Os oligossacarídeos são polímeros de hidratos de carbono importantes para a defesa do organismo pois sua estrutura mimetiza receptores antigênicos bacterianos e protegem a mucosa da ação de bactérias.·

Sódio e cloreto - A ingesta de sódio de 3 a 5 mEq/Kg/dia é suficiente para permitir um crescimento e manter os níveis séricos acima de 130 mEq/L em RN com peso inferior a 1500g e idade gestacional inferior a 34 semanas, durante as primeiras 4 a 6 semanas de vida. O conteúdo de sódio no leite humano é baixo após a segunda semana de lactação, e os níveis séricos deste íon devem ser monitorizados. É necessária a suplementação de 2 a 4 mEq/Kg/dia de cloreto de sódio, para estes RN, e 1,5 a 2,5 mEq/Kg/dia para RN entre 34 e 40 semanas gestacionais.·

Cálcio, fósforo e magnésio - As necessidades em cálcio, fósforo e magnésio aumentam após a 34a semana de gestação devido à mineralização óssea. Recomenda-se, para RN com peso inferior a 2000g, 132 a 175 mg cálcio/100Kcal, 102 a 120 mg fósforo/100Kcal e 5 a 7 mg magnésio/100 kcal. O conteúdo de Ca e fósforo no leite humano é inferior a estes valores, tanto no colostro como no leite maduro. O conteúdo de magnésio é semelhante ao preconizado. O consumo de leite não fortificado pelo RNPT de muito baixo peso pode resultar em déficit na mineralização óssea, que é verificado por volta de 52 semanas pós-natais. Enquanto que a necessidade de suplementação protéica e energética pode ser prevenida com a ingesta de volumes aumentados de leite humano, a suplementação de cálcio e fósforo parece ser necessária aos RNs amamentados ou alimentados com leite humano. Os elementos citados apresentam melhor biodisponibilidade no leite humano do que nas fórmulas, mas mesmo assim até o momento acredita-se que sejam insuficientes em quantidade aos RN de muito baixo peso, até que se alcance o peso do termo (3 a 3,5 Kg).·

Componentes de defesa imunológica-Imunoglobulinas: IgA (maior quantidade na forma secretora); IgM; IgG; IgD; IgE e complemento (C3/C4)-Células: polimorfonucleares e mononucleares-Lactoferrina: liga-se ao ferro e inibe bactérias e fungos-Lisosima: ação bactericida-Lactoperoxidase: oxidação de bactérias com atividade antimicrobiana - -Ácidos graxos: fator antiestafilococos e inativação de vírus- - Oligossacarídeos: fator de crescimento da flora bífida com ação protetora contra enterobactérias patogênicas.Os estudos demonstram uma menor incidência de infecções em RN de muito baixo peso que recebem o leite humano em relação aos que recebem fórmulas. Esta defesa se deve principalmente à presença da IgA secretora e da lactoferrina. A flora intestinal desenvolvida também é fator de proteção com menor desenvolvimento de flora patogênica. Sabemos que a produção de IgAs pelo sistema imune mamário envolve a presença de anticorpos protetores que são produzidos no organismo materno e transferidos ao leite. A mãe produz anticorpos específicos após exposição a antígenos estranhos e nas superfícies mucosas são incorporados ao leite e transferidos passivamente ao organismo do recém-nascido. Após o nascimento de um RNPT, a sua mãe não deverá ficar separada dele, pois a promoção de um contato pele a pele com a criança, entre outras coisas, pode auxiliar nas suas defesas imunológicas contra patógenos hospitalares.·

Leite humano -contem fatores importantes para a maturação e o crescimento cerebral, vários autores, como Lucas A. et al, desenvolveram estudos de seguimento e mostraram diferenças nos índices de avaliação intelectual com melhores resultados em crianças que receberam o leite de sua própria mãe quando comparados com filhos de mães que não os amamentaram, ou com recém-nascidos que receberam fórmulas lácteas. Além dos ácidos graxos de cadeia longa já citados, o leite humano contém peptídeos biologicamente ativos, cujo papel pouco conhecemos, além de todo o estímulo mãe-filho, tão valorizado quando ocorre a amamentação(Morley e Lucas,1999).·

Leite humano de banco - O Banco de leite humano é um centro especializado, responsável pela promoção e incentivo ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite ordenhado de doadora para posterior fornecimento a recém-nascidos que não podem ser amamentados pelas suas próprias mães. O seu funcionamento estáregulamentado pôr normas do Ministério da Saúde e no Estado de São Paulo pela Vigilância Sanitária.Um dos principais processamentos aos quais o leite de banco é submetido é a pasteurização. Existem vários estudos avaliando os efeitos da pasteurização sobre os componentes imunológicos e nutrientes do leite humano. Oxtoby,1988 resumiu várias pesquisas neste sentido de diferentes autores. Conforme o autor, o leite humano após pasteurização mantém uma porcentagem elevada de IgA secretora, IgG, lisozimas, e lactoferrina,fatores estes importantes para a proteção das crianças prematuras, uma vez que nenhum outro leite sequer contém traços destes elementos. Carbonare et al, 1996 avaliando os efeitos da pasteurização sobre colostro e leite maduro não observaram alterações na capacidade do leite inibir a aderência de E. coli enteropatogênica às células epiteliais intestinais humanas. Portanto o leite pasteurizado não tem apenas a função de nutrir, como pensavam alguns, tem também a de proteger as crianças que o recebem.Em relação à composição de gorduras do leite de banco sabe-se que, se o leite for adequadamente processado e armazenado, haverá preservação de seu conteúdo e o valor calórico será adequado ao RNPT. A determinação da gordura presente no leite é importante pois ela é a principal fonte de energia para os recém-nascidos. Para tanto realiza-se a técnica do crematócrito, método simples cujo resultado é considerado como parâmetro de energia do leite da doadora, podendo-se obter resultados da ordem de 60 a 95Kcal/100 ml de acordo com o momento da coleta ao longo da mamada.·

Aditivos do leite humano (Fortificantes)

Nos recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP), a utilização de leite humano da própria mãe ou de banco pode ser insuficiente para suprir as necessidades em sódio, cálcio e fósforo, particularmente após a segunda semana de vida, o que acarretaria posteriormente uma mineralização óssea insuficiente(Shanler et al,1995).Cerca de 200 ml de leite humano por Kg de peso são necessários para fornecer ao RNMBP as necessidades energéticas diárias. O uso do leite humano exclusivo apresenta algumas limitações pela capacidade da mãe em promover um suprimento adequado, capacidade gástrica do recém-nascido e pelas conseqüências indesejáveis da sobrecarga hídrica.Por estas razões é prática comum alimentar o RNMBP com leite humano fortificado. A suplementação preserva as virtudes essenciais do leite humano e pode ser feita por diferentes técnicas. Uma das possibilidades é a utilização do próprio leite humano desidratado ou partes dele, entretanto não é prática comum, devido às dificuldades em se obter volumes grandes de leite para tais preparações. Muitos dos fortificantes disponíveis são obtidos do leite de vaca ou de hidrolisados de proteína, portanto o perfil de aminoácidos nestes casos é diferente do obtido com o leite humano, apesar de fornecer uma proporção maior de proteínas e minerais(Metcalff et al,1994). Vários estudos tem avaliado e comparado grupos de RNMBP que receberam leite humano fortificado com os que receberam fórmulas para prematuros, com resultados semelhantes em relação a ganho em peso, altura e perímetro cefálico. Entretanto o leite materno, sempre que presente, deve ser priorizado e a sua fortificação é uma prática desejável e leva a bons resultados. Existem relatos de maior ocorrência de intolerância gástrica com as preparações disponíveis no mercado, com a redução da concentração do produto no leite os RN toleram melhor a sua administração(Shanler et al,1999)Concluindo, segundo a literatura a melhor prática parece ser a associação de um manejo apropriado da lactação com técnicas de banco de leite para que se eleve o conteúdo de gorduras do leite, gordura essa de origem endógena, com melhora do ganho de peso das crianças, melhor absorção de cálcio a nível intestinal e com suplementação a base de fortificantes do leite humano. Para prematuros com idade gestacional inferior a 34 semanas e peso superior a 1500g, está indicado o leite humano não fortificado em volume de 180 a 200 ml/Kg/dia.

COLETA , ARMAZENAMENTO E PROCESSAMENTO DO LEITE DE MÃE DE PREMATURO ( LMPT )

Estimular a coleta do leite de mães de recém-nascidos prematuros surge como um recurso que permite a manutenção da lactação e o aleitamento adequado destes neonatos. É preciso que o leite coletado apresente o mínimo de contaminação bacteriana, para que mantenha sua qualidade microbiológica, assegurando as características responsáveis pelo valor biológico do leite e a segurança do recém-nascido. O armazenamento deve ser realizado de forma que sejam preservados seus nutrientes, mantendo sua qualidade. Diferentes formas de estocagem são possíveis: refrigeração com temperatura entre 0º C e 4º C, congelamento em temperaturas inferiores a 20º C, com ou sem pasteurização. A técnica mais conveniente para a conservação do leite a longo prazo é o congelamento, pois preserva imunocomponentes como IgG, IgA, lactoferrina e lisozima, além de inibir a atividade de crescimento bacteriano no leite fresco. O processamento apesar de poder levar à redução de imunobiológicos, é o melhor método para preparar o leite a ser estocado por longos períodos de tempo (maiores que 15 dias) além de torná-lo mais seguro para aleitamento cruzado (leite para outro RN que não o filho da própria mãe). Para a alimentação de RNPT de muito baixo peso, o ideal é armazenar o leite humano em alíquotas de pequeno volume para evitar o desperdício no descongelamento.

SITE:http://www.nutricaoclinica.com.br/content/view/291

Menopausa não é sinônimo de falta de desejo

2009-03-20T12:23:00.000-07:00

Menopausa não é sinônimo de falta de desejo

Queda dos níveis de hormônio são comuns nas mulheres perto dos 50 anos. Para evitar diminuição do desejo, elas devem desde cedo cuidar da alimentação e praticar alguma atividade física.
Como é doce o amor. O do aposentado Alfredo dos Santos e a dona de casa Mirta dos Santos, então. Já são 24 anos de felicidade. Mas esse casamento andou passando por momentos bem difíceis. "Eu sentia angústia, tristeza, falta de paciência com as filhas e com ele também", descreve Mirta. Alfredo viu quem ele sempre chamou de princesa se transformar. "Eu percebi que vida sexual caiu", conta.
Enquanto isso, do outro lado de São Paulo, na casa mais colorida da rua, a dona de casa Rita Nascimento da Silva se olhava no espelho e não gostava do que via. "Meu corpo começou a mudar. Eu fiquei gordinha, meus seios cresceram bastante", lembra. A vida da mulher vaidosa e alegre, de repente, ficou triste. "A gente se acha feia", diz. Auto-estima em baixa, mudanças no corpo, na cabeça. Muitas mulheres perto dos 50 anos acham que perderam o poder de sedução e começam a se sentir invisíveis. O climatério, fase que antecede a menopausa, mexe mesmo com elas. E é neste momento que os médicos dizem que é possível decidir como se quer passar o resto da vida. Olhar no espelho, por exemplo, e gostar da imagem nele refletida. O ânimo para enfrentar todas essas mudanças, Rita e Mirta foram buscar na Casa do Climatério, mantida pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). "A chegada da menopausa não vai causar, necessariamente, a disfunção sexual. Isso é uma queixa comum porque tem uma queda tanto dos níveis de estrogênio como dos níveis de testosterona, que é o hormônio que dá o desejo sexual. Ele vai caindo com a idade", explica a ginecologista Carolina Carvalho Ambrogini, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). "Não é preciso esperar o período da menopausa, em torno dos 50 anos. A mulher pode se preparar antes. Aos 40 e poucos anos, começar a ter uma atividade física e se alimentar melhor. Assim, ela chega à menoapusa sem sobrepeso e vai estar bem com ela mesma. Nesse momento, de bem com ela mesmo, vai ter uma boa resposta sexual", diz o ginecologista Ivaldo Silva, da Unifesp. Mirta fez todo o tratamento: acompanhou as palestras, conversou com as psicólogas, as dermatologistas e aprendeu a fazer exercícios para fortalecer a musculatura pélvica. "Algumas queixas, como dificuldades de orgasmo ou de diminuição do desejo sexual, podem ser corrigidas quando conseguimos melhorar a condição muscular", diz a fisioterapeuta Michelle Cristina da Fonseca, da Unifesp. E em nenhum momento dessa busca por qualidade de vida Mirta esteve sozinha. "Muitos homens saem correndo, vão procurar outra. Você tem que ter paciência e esperar essa fase passar, porque ela passa", aconselha o marido dela. "Ele é companheiro em todos os sentidos. Quando eu preciso, ele está sempre me ajudando. Então, ele é meu príncipe também", retribui Mirta. De três em três meses, Rita volta à Casa do Climatério e sempre sai com alguma novidade. "O joguinho de dado é maravilhoso. Escrevemos no dado o que queremos que o parceiro faça conosco. Somos obrigados a fazer o que cair. Isso me ajudou", garante Rita, que já deixou de se sentir invisível. Encheu a casa de espelhos e agora gosta muito do que vê. "Agora, estou na pista. Estou aí à vontade", anuncia.
matéria tirada do globo reporter

Evite dores na coluna vertebral

2009-03-20T06:04:00.000-07:00

Evite dores na coluna vertebral

A coluna vertebral é o eixo do corpo humano, sendo capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso corporal. Tem como principal característica a flexibilidade e suas funções são a proteção da medula espinhal, movimentação, manutenção da posição ereta e suporte do peso corporal.
Ela é composta por 33 vértebras sendo 7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeos.
À medida que o recém-nascido adquire controle sobre seu corpo, a forma da coluna progressivamente se altera ocorrendo uma modificação na curvatura. A curvatura cervical desenvolve-se à medida que a criança tenta erguer a cabeça, por volta dos 3 meses e se consolida na época de sentar e engatinhar. Já a curvatura lombar desenvolve-se quando tracionada nos esforços de ficar de pé, porém torna-se firme e consolidada por volta dos 2 anos de idade.
Estas curvaturas são compensatórias da postura ereta assumida pelo homem, onde a cervical suporta o peso da cabeça e alivia em parte, a ação dos músculos da nuca em manter a extensão da cabeça e do pescoço. A lombar compensa a desvantagem da curvatura torácica (de concavidade anterior) e sustenta o peso do corpo. A curva tende a ser suave e gradual e a estes níveis a coluna é relativamente forte, porém, as áreas de transição de uma curvatura para outra são mais agudas, estão sujeitas a maior força de tração, possuem maior mobilidade e são potencialmente mais vulneráveis.
Devido as várias curvaturas relacionadas à coluna e fatores como a má postura, impacto, genética entre outros, relacionamos alguns problemas adquiridos ou deformidades congênitas da coluna vertebral. São elas:
Cifose: é também um desvio da coluna, mais facilmente percebido quando a pessoa está de lado, pois as costas ficam arqueadas, o tórax retraído e os ombros projetados para frente. Uma pessoa cifótica em linguagem popular é conhecida como corcunda. As cifoses lombares e cervicais geralmente são acompanhadas de escoliose e são conseqüentes ao crescimento desigual de vértebras. Lordose: desvio da coluna característico na região da bacia, causando uma curvatura exagerada no local. Pode ser uma compensação de uma cifose ou à flacidez muscular com ou sem aumento de peso anterior à coluna, como na obesidade ou gravidez .
Escoliose: é a deformidade em que a coluna apresenta uma ou mais curvaturas laterais da coluna. Pode ser funcional (ou fisiológica) onde a coluna curva-se lateralmente devido à diferença de peso nas duas metades do corpo em conseqüência de poliomielite, diferença de comprimento dos membros inferiores, a fraturas mal reduzidas, próteses mal adaptadas e joelho valgo; e estrutural (ou patológica) onde geralmente aparece na infância e é progressiva sendo a causa o crescimento desigual das vértebras.Hérnia de disco intervertebral: a parte mais central do disco que se localiza entre as vértebras, sai da estrutura da coluna causando dores muito fortes e até mesmo paralisação dos membros. Normalmente a hérnia de disco ocorre a partir da segunda década de vida, podendo ocorrer uma diminuição na capacidade do disco em absorver impactos e pressões, em razão de: desidratação progressiva, surgimento de fissuras, diminuição de sua altura, predisposição genética, alterações bioquímicas e ambientais.
Artrose: é a forma mais comum de reumatismo e uma das doenças mais freqüentes no ser humano, sendo um dos principais fatores incapacitantes do idoso. Popularmente conhecida como “bico-de-papagaio” é definida como um estado de progressiva deterioração da articulação vertebral. Com o tempo grande parte da cartilagem pode desaparecer completamente e na ausência parcial ou total desta cartilagem os ossos atritam diretamente entre si causando certo grau de inflamação, dor, limitação dos movimentos e crepitação. Com a evolução a articulação pode sofrer deformação visível ou palpável, que são os tão famosos bicos-de-papagaio.
Lombalgia: conhecida popularmente como dor nas costas, a lombalgia é o conjunto de manifestações dolorosas na região lombar (região mais inferior da coluna vertebral, pouco acima das nádegas, na altura da cintura) decorrente de alguma anormalidade nessa região. A persistência dos sintomas ocasionalmente passa a ser um fator extremamente limitante sob o ponto de vista social, profissional ou afetivo, podendo gerar distúrbios de ordem emocional. Se você deseja prevenir ou até mesmo tratar os problemas de coluna, siga alguns passos:
a) Veja se você não está com alguns quilinhos a mais;b) Ande a pé 1 hora por dia; c) Alongue os músculos posteriores do pescoço e da região lombar;d) Fortaleça os músculos posteriores da parte torácica das costas;e) Fortaleça os músculos abdominais;f) Amplie a elasticidade das articulações dos quadris (nada mais é do que trabalhar o alongamento, a elasticidade dos movimentos de abertura, como no balé, tanto na lateral como com uma perna na frente e outra atrás);g) Alongue os músculos isquiotibiais (aqueles que são curtos atrás das pernas e coxas. Um alongamento para esse grupo de músculo é aquele quando tentamos colocar as mãos no chão com as pernas abertas e os joelhos estendidos)
Fontes pesquisadas:
Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral (http://www.itcvertebral.com.br)Anatomia Funcional da Coluna Vertebral (http://www.icb.ufmg.br)Coluna Vertebral - Biomecânica da Universidade de São Paulo (http://www.fm.usp.br)

Matéria do site: vilamulher.terra.com.br

2009-03-20T05:36:00.000-07:00

Alívio na ponta dos dedos

Automassagem é um remédio que não custa nada, não tem contra indicação e liberta as pessoas de dores crônicas.

Ao longo da vida, muitas doenças costumam bater a nossa porta. Que tal escolher um caminho de mais vitalidade e equilíbrio? Percorrer uma trilha que nos livre da dor, do medo, da angústia? O mapa pode estar no nosso próprio corpo. Ele foi traçado pelos chineses há 5 mil anos. Quando chegou ao Japão, recebeu o nome de do-in, que significa caminho de casa. Um retorno para dentro de si mesmo.

"Quando nos tocamos, nos conhecemos mais. Percebemos onde estão as tensões do corpo. Percebemos quando precisamos parar para relaxar um pouco. O autoconhecimento nos ajuda muito", diz o homeopata e acupunturista Marco Giostri. Foi esse conhecimento milenar que ajudou a aposentada Ilma de Borba a enfrentar o drama provocado pela chuva em Santa Catarina. “Tinha muita angústia. Minha vontade era só chorar”, lembra. A água invadiu a casa dela. "Para depressão, eu comecei a fazer as massagens que eu já sabia. Para angústia e insônia, é na linha do pulso", diz. As imagens da tragédia ainda assombram muita gente. "De vez em quando, à noite, eu sonho que estou vendo aquela água suja", conta o aposentado Valdemar da Rosa. Dá para entender por que seu Valdemar anda com o intestino preso. A medicina tradicional chinesa diz que o intestino não funciona bem quando a pessoa sofre muita tensão emocional. Se a cabeça está cheia de preocupações, o corpo reclama e até adoece. Os moradores de Itajaí encontram no posto de saúde da cidade um remédio que não tem contraindicação, não custa nada e ainda está ao alcance das mãos de qualquer pessoa. Eles aprendem a praticar o do-in, que funciona através de um simples toque. A equipe do Globo Repórter acompanhou o primeiro encontro do grupo depois da enchente. Doutor Marco Giostri ouviu as histórias. As lembranças vieram à tona. "Perdi quase tudo, fiquei meio abalada. Quase morri afogada na enchente", lembra a dona de casa Angélica Inthurn. Quando a água subiu, a agente de saúde Apolônia Pereira, a Poli, ficou isolada com outras dez pessoas. Em meio ao desespero, ela ensinava como aliviar o medo e a ansiedade. "Ninguém conseguia dormir", conta Polia, que ensinava a técnica da massagem contra insônia para os desabrigados. Dois, três, no máximo, cinco minutos de massagem são suficientes. Importante é achar o ponto certo. "Sabemos que estamos no local certo porque encaixa e porque ele geralmente é um pouquinho mais dolorido que os demais pontos", diz doutor Marco Giostri. O do-in revela uma misteriosa ligação entre diferentes órgãos e partes do corpo. "A massagem na pontinha do dedo ajuda muito a fortalecer o coração. É indicada para quem tem pressão alta", orienta doutor Marco Giostri. A lateral do dedo indicador está ligada ao bom funcionamento do intestino. E seu Valdemar, que andava reclamando, logo ficou mais aliviado. "O efeito é imediato", comemora o aposentado. Para dor de cabeça, pressione entre o dedo polegar e o indicador. Dona Angélica é caloura na turma e fez o teste. Chegou com dor de cabeça e logo ficou aliviada. "Assim como dor de cabeça, dor de ouvido, dor de dente, dor nas costas, azia, cólica menstrual, enfim, sintomas agudos, melhoram imediatamente. No caso de situações mais crônicas, como depressão, ansiedade, labirintite, há necessidade de fazer a massagem todos os dias, várias vezes", esclarece doutor Marco Giostri. A medicina tradicional chinesa diz que saúde é movimento. E a automassagem estimula a circulação da energia vital. "O que se sabe hoje é que ela estimula nosso organismo a funcionar melhor, a se equilibrar melhor, liberando várias substâncias endógenas, que estão dentro do corpo, como antiinflamatórios, analgésicos, substâncias que fazem melhorar nosso humor, nosso sono e nossa afetividade", explica doutor Marco Giostri. Com 20 anos de profissão, a cabeleireira Izilda Silva Pereira não suportava mais o peso do secador. "Acho que são pelo menos 50 quilos em cada mão", calcula ela, que fez uma cirurgia e estava prestes a operar o outro braço quando descobriu o do-in. A automassagem não cura, mas alivia muito as dores provocadas pela bursite e tendinite. "Hoje eu consigo trabalhar mais e sofrer menos", diz Izilda. A aposentada Lindaura Maria de Olinda transformou o do-in em um ritual diário. Faz massagens para memória, rinite, coluna. Ela tem uma hérnia de disco e não conseguia mais levantar da cama sozinha. O resultado das massagens diárias impressiona. Depois de três meses fazendo do-in, dona Lindaura voltou a caminhar. "Parece que destrancou alguma coisa dentro de mim. Tudo em mim estava trancado", diz a aposentada. A aposentada Jair Pezzini sofria fortes dores nos ossos, seqüelas da quimioterapia. “Aprendendo do-in, eu comecei a aplicar e melhorei bastante do problema de coluna. Decidi repassar o conhecimento porque temos que passar para os outros – até por obrigação – tudo que aprendemos de bom”, diz ela, que pratica o do-in uma vez por semana com voluntárias e pacientes de uma associação de apoio a quem tem câncer. "O ponto do enjôo, que fica três dedos acima da linha do pulso, deve ser apertado de dois a três minutos", orienta uma voluntária. Juntas, elas mandam as dores embora. "Na região do peito, guardamos nossas mágoas, angústias, tristezas, emoções. E muitas dessas coisas nos trazem estados depressivos. O exercício do Tarzan faz com que liberemos isso tudo", ensina dona Jair. "Melhorar a qualidade de vida e promover saúde está em nossas mãos", finaliza doutor Marco Giostri.
matéria retirada do globo reporter

2009-03-20T05:10:00.000-07:00

Medicina indiana utiliza mais de 500 ervas

Gengibre, que pode ser encontrado no Brasil, age contra as doenças respiratórias.
Francisco José Pune, Índia
Tamanho da letra

Talvez nenhuma outra medicina use tanto as plantas como a medicina tradicional indiana, conhecida como ayurveda, a ciência da vida. Muitos vão buscar tratamento na cidade indiana de Pune.

A equipe do Globo Repórter acompanhou a médica ayurvédica Sonali Shinde e uma aluna brasileira dela, Joana Rodrigues, na feira. Logo que chega ao mercado, a médica vai identificando todas as ervas. Mais de 500 podem ser usadas nesse tipo de medicina. Logo fomos apresentados ao amalaki. Parece uma ameixa, mas não tem no Brasil. É muito valorizado na ayurveda por ter cinco sabores em uma só fruta: é doce, amargo, azedo, apimentado e adstringente. Só não é salgado. Mas no mercado de Pune é possível encontrar produtos bem conhecidos dos brasileiros. Um produto que tem muito no Brasil, o gengibre, é da maior importância na medicina ayurveda. “Quando cozinhamos os legumes, usamos gengibre. Ele digere as toxinas no corpo e age contra as doenças respiratórias, como a sinusite”, diz a médica Sonali Shinde. A doutora explica que a hortelã age contra o que a medicina indiana chama de vata, a força do ar: reduz dores e gases abdominais e por isso acompanha bem as comidas mais pesadas. Seguimos nossa busca pelo mercado de Pune. “O abacaxi é ótimo para melhorar o tecido sanguíneo, mais especificamente o plasma. E é ótimo também para eliminar vermes e lombrigas. Então, mesmo como medida preventiva, de vez em quando deve-se comer abacaxi”, orienta Joana Rodrigues. As cenouras, que na Índia são avermelhadas, são usadas nos doces. “A goiaba tem uma propriedade adstringente também. Tudo o que é adstringente fecha as glândulas salivares. Então, paramos de ter vontade de comer mais. Por isso, é ótima para depois das refeições”, diz Joana Rodrigues. Feitas as compras, doutora Sonali Shinde nos convidou para ir até a casa dela. Ela preparou a refeição com os produtos que comprou na feira. Enquanto elas preparavam o almoço, fomos conhecer os alimentos mais importantes para a ayurveda, que ajudam a conseguir uma saúde perfeita. Podem ser consumidos por qualquer tipo de pessoa, em qualquer estação. O arroz, cultivado em 60 dias, deve ser consumido um ano depois da colheita. Feijão mungo, um tipo de feijão verde, comum na Ásia, é de fácil digestão. E também passas pretas, mel, romã, abóbora – que no Nordeste tem o nome indígena de jerimum – e amalaki – a fruta dos cinco sabores, único desses alimentos que não tem similar no Brasil. “Ela é rejuvenescedora. Mesmo cozida e seca, não perde a vitamina C. E tem cem vezes mais vitamina C que a laranja”, ressalta Sonali Shinde. Depois, sobre folhas de bananeira, Sonali Shinde e Joana Rodrigues foram servindo a refeição. Um pouco de sal, limão, uma pasta de pimenta, romã, pão indiano. Mais uma vez, sabores variados. Na Índia, a refeição começa pela sobremesa. E tem que ser com a mão direita. No início da refeição, o doce tira a fome mais intensa. Mas tem ainda algo curioso: soro de leite de uma vaca feliz. É isso mesmo: os indianos dizem que, para o leite ser bom, a vaca tem que viver solta, nos campos e nunca confinada. Espinafre com queijo branco, arroz com um pouco de manteiga cozida em cima e batata com gengibre, alho, pimenta e coentro. “É uma refeição completa para uma pessoa ativa. Ela tem todos os seis gostos, é equilibrada. Você não come apenas arroz, não come só trigo, ou apenas comida crua. A ayurveda não aconselha isso. Um pouco de cada coisa é bom para o seu corpo”, ressalta Sonali Shinde. Para quem está acostumado a comer carne é um pouco difícil. Mas uma recomendação da medicina indiana serve para todos: sempre que der, deixe de lado as comidas prontas. “Cozinhe só o que você precisa e coma em seguida. Este é o mantra da saúde”, define Sonali Shinde.
matéria retirada do globo reporter

Pimenta emagrece e reduz o colesterol

2009-03-20T05:01:00.000-07:00

Pimenta emagrece e reduz o colesterol

Fruto reúne uma série de medicamentos naturais: analgésico, antiinflamatório, xarope e vitaminas.
Turuçu é a capital brasileira da pimenta vermelha. Na cidade do sul gaúcho, ela é plantada há mais de cem anos. E o orgulho com o produto da terra está em toda parte: na rua principal e nas lavouras cultivadas por descendentes de imigrantes alemães. Do trabalho de pequenos agricultores brota um poderoso remédio natural.

“Dizem que é bom para a saúde. Graças a Deus, até hoje nunca tive problema nenhum”, assegura o agricultor Leomar Nörnberg. Na casa dele, é acompanhamento para todos os pratos. Para usar como tempero, a agricultora Leni Nörnberg dá a receita: “Coloco vinagre, depois dou uma sacudidinha e deixo curtindo durante um dia ou dois. É bem fácil. Dá para botar em qualquer comida”. De acordo com especialistas em saúde, o hábito da família de seu Leomar deveria ser repetido em todas as mesas. Os benefícios da pimenta são conhecidos há muito tempo. Nas Américas, o fruto já era usado até para aliviar dor de dente e de estômago. Isso há pelo menos dois mil anos. Quem coloca a pimenta no dia-dia está levando, além de tempero, uma série de medicamentos naturais: analgésico, antiinflamatório, xarope, vitaminas – benefícios que os povos primitivos descobriram há milhares de anos que agora estão sendo comprovados pela ciência. Uma pesquisa recém-concluída na Faculdade de Nutrição da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) comprovou que a pimenta diminui mesmo o risco de doenças cardiovasculares, maior causa de mortes no Brasil. Por duas semanas, um grupo de ratinhos recebeu, todos os dias, uma pequena dose de extrato de pimenta-dedo-de-moça, a mais consumida no país. No fim do período, sangue foi coletado e comparado com o de ratinhos que não receberam a pimenta. O resultado impressionou os pesquisadores. “Nós tivemos uma redução bastante significativa, em torno de 45%, do colesterol total desses animais. Uma redução do colesterol total, tanto em humanos quanto em cobaias, mostra que há um risco menor do desenvolvimento de doença arterial coronariana ou aterosclerose”, diz a nutricionista da PUC-RS Márcia Keller Alves. Em outras palavras: menor risco de enfartes. O que reduziu quase pela metade a gordura do sangue nos ratinhos foi a capsaicina, o princípio ativo da pimenta, que dá a ela o gosto ardido. “É esse princípio ativo que faz com que a pimenta seja benéfica à saúde. Então, quanto mais picante mais capsiacina. E quanto mais capsiacina mais benefícios com o consumo da pimenta”, esclarece Márcia Keller Alves. A capsaicina atua em várias áreas do corpo: alivia dores de cabeça, controla os níveis de glicose no sangue, aumenta a capacidade pulmonar e ajuda no tratamento da rinite alérgica. É até um aliado para quem quer entrar em forma. “É uma substância estimulante do metabolismo. A pessoa passa a gastar mais calor através do que come. Então, isso ajuda na obesidade. Ela só vai se beneficiar com um ingrediente natural”, afirma o nutrólogo Carlos Alberto Werutsky. Ainda falta determinar quanto é necessário consumir para que a pimenta traga todos esses benefícios. O que se sabe é que o brasileiro come muito pouco. Na Tailândia, por exemplo, ela é a estrela das receitas simples e sofisticadas. Lá, o consumo chega a dez gramas por dia. No Brasil, não passa de meio grama por pessoa. Para que a pimenta saia do papel de coadjuvante e se torne o ingrediente principal, é preciso pegar o fruto e inventar. Criar receitas que agradem não só a quem procura a ardência, mas também – por que não? – a doçura da pimenta. Produtos que saem de agroindústrias familiares, com a da produtora rural Verônica Tuchtenhagen e do aposentado Otávio Tuchtenhagen. Antigamente, a família vendia a pimenta seca e moída. Quanto trabalho, lembra o pai, que tem 82 anos. “Eu lembro que plantei pimenta com 12 anos de idade. Às 5h, tinha que ir lá e cortar”, conta seu Otávio. “Hoje transformamos a pimenta ‘in natura’ em vários pratos: em conservas, molhos, azeites, geléias, bombons, trufas, chocolate. Um mundo com pimenta”, descreve dona Verônica. A receita que mais vende é a da geléia, criada com o auxílio da Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural (Emater) e da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) para conquistar o paladar até de quem não gosta do sabor ardido da pimenta. É feita com o fruto “in natura”, bem do jeito que os médicos recomendam. A pimenta vai ao fogo misturada com açúcar, água, ácido cítrico e pectina, uma mistura que, no início, nem dona Verônica acreditava que daria certo. “Não vou mentir, tínhamos uma pequena dúvida. Me surpreendeu muito porque enquanto eu vendo cem vidros de geléia com pimenta transformada, vendo dez de morango sem pimenta. A pimenta fez um sucesso”, comemora dona Verônica. Para ver se os novos produtos de pimenta têm chance de cair mesmo no gosto popular, a equipe do Globo Repórter levou o doce de leite com pimenta e a pimenta em calda para fazer um teste com os consumidores. “É meio forte, mas é gostoso. Senti a pimenta”, conta a estudante Sylvia Waldman. “Eu não senti muito. É natural, um docinho gostoso. Mas bem no finzinho sentimos um pouquinho”, diz a dona de casa Áurea do Prado. “Ela acentua o paladar, mas é saborosa”, avalia o aposentado José Castro. “Me surpreendi, porque pimenta geralmente é forte. E essa bem gostosa”, elogia a professora Priscila da Silva.
matéria retirada do globo reporter

Salsa pode combater as doenças do coração

2009-03-20T04:57:00.000-07:00

Salsa pode combater as doenças do coração

Componentes químicos do tempero mais comum da mesa brasileira impedem a formação de coágulos que podem entupir os vasos e causar derrames.

É notícia boa. E vem das universidades brasileiras: sabores variados e saúde em dia têm tudo a ver. Os pesquisadores não precisaram ir longe para encontrar as primeiras pistas.

“Salsa batidinha por cima do salpicão, do arroz de forno. Eu uso salsa para tudo, porque ela também faz bem para o coração”, diz a aposentada Dirce Corrêa. No Mercadão de Madureira, na Zona Norte do Rio, o conhecimento é passado de geração em geração. Dona Dirce, dona Olinda, dona Célia, dona Fátima: vidas inteiras dedicadas às ervas brasileiras. “A salsa serve para tempero e serve para os rins. O chá é um santo remédio para expelir pedras dos rins”, afirma a feirante Fátima Barros. Que a salsa era boa para os rins, a ciência já sabia. Mas uma pesquisa com moradores do estado do Rio surpreendeu os especialistas do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). O farmacêutico Douglas Chaves descobriu o que estava na boca do povo: a salsa, além de diurética, afina o sangue. “Nós observamos que a população utiliza essa espécie para fins medicinais e, principalmente, para o afinamento do sangue”, conta o farmacêutico. Será? O jeito foi pesquisar. “Fazemos um processo de extração das substâncias da salsinha através do cozimento da planta realizado sob um aquecimento”, explica o farmacêutico Douglas Chaves. A pesquisa trouxe uma descoberta sensacional: o tempero mais comum da mesa brasileira pode combater um dos males mais comuns da Humanidade: as doenças cardiovasculares, que atingem hoje 30% da população em todo o mundo. Os pesquisadores ainda procuram algumas respostas. Qual é a quantidade necessária de salsa para prevenir as doenças circulatórias na população em geral e qual é a dosagem que pode funcionar como remédio para os pacientes com trombose? Na busca das repostas, eles já chegaram a algumas conclusões animadoras. Componentes químicos da salsa agem na circulação. Eles impedem a formação de trombos, coágulos que podem entupir os vasos e causar derrames. Flávia faz uma demonstração. Uma amostra de plasma que não teve contato com a salsa fica gelatinosa depois da coagulação. Enquanto isso, o plasma sanguíneo que teve contato com a salsa permanece líquido por um longo tempo. Isso mostra que a salsa inibe a formação dos coágulos. A salsa só deve ser evitada pelas mulheres grávidas, pois pode provocar sangramentos. “No fundo, nossas avós estavam certas. Estamos mostrando que, realmente, a salsa 'afina' o sangue, serve para melhorar a circulação e prevenir a formação de trombos”, diz a bioquímica Russolina Zingali. Com as novas descobertas, a salsinha, que todos conhecemos tão bem, pode virar um grande remédio. “Uma pílula de salsa”, adianta Russolina Zingali. Eles são muito fáceis de achar, estão em todas as feiras, em qualquer mercado. Afinal, não dá para cozinhar sem os temperos. E o melhor: são baratos. Mas nem sempre foi assim. As especiarias já foram muito cobiçadas. E, acredite, elas tiveram o peso cotado em ouro. Era o tempo dos descobrimentos, e os temperos serviam para conservar os alimentos. Hoje, mais do que nunca, a ciência confirma o imenso valor das especiarias. E na raiz de todas essas descobertas está a sabedoria popular. A feirante Olinda Ribeiro Costa é uma apaixonada por temperos. Na feira, ela contou que tem em casa um cantinho com tudo de que precisa. “Fica no terraço. É um pedacinho que eu adoro”, diz. No alto, protegido do sol pela caixa d'água, está o cantinho de saúde de dona Olinda. Tem um pouco de tudo. “É muito bom chegar e pegar um galhinho”, diz dona Olinda. E, como sempre, as dicas do uso dos temperos para a saúde vão surgindo. “O alecrim é bom para resfriado porque é expectorante”, explica dona Olinda. Alecrim contra gripe? E não é que dona Olinda tem toda a razão? A comprovação é feita por uma das melhores universidades do país, a Universidade de São Paulo (USP). A Faculdade de Ciências Farmacêuticas estuda os temperos há mais de 20 anos. E uma das conclusões mais recentes é que o alecrim combate o vírus da gripe. O trabalho foi feito em conjunto com o Instituto Butantã. “Nós estudamos o vírus da gripe, que é o influenza, e observamos que os extratos do alecrim diminuem a replicação viral”, conta o cientista em alimentos da USP Jorge Mancini Filho. Tudo na cozinha de dona Olinda leva um pouco de verde. No frango, vai sálvia, alfavaca e alecrim. Mas os poderes dessa planta tão cheirosa não param aí. Em testes com animais, a nutricionista da USP Ana Mara Silva descobriu outras qualidades do alecrim: um remédio poderoso contra as complicações de saúde dos diabéticos. “Pelos resultados, reduziu o colesterol total, os triglicerídios – que são todas as gorduras, que no diabetes estão muito envolvidas com as doenças do coração”, explica Ana Mara Silva. No mesmo experimento, o extrato de alecrim preveniu a catarata, as doenças nos rins e na retina, que são comuns nos diabéticos. É por isso que o experiente professor Mancini põe o alecrim no topo da lista de temperos indispensáveis na nossa mesa. “O alecrim é considerado a especiaria, associada a todo o conjunto de outros vegetais, com maior atividade antioxidante. É o campeoníssimo”, afirma. Todos têm antioxidantes, compostos químicos que combatem os radicais livres, aquelas substâncias que provocam o envelhecimento do corpo. As descobertas no Mercadão de Madureira, no Rio de Janeiro, não terminaram. A feirante Fátima Barros conta que a mãe, a feirante Célia Diniz da Costa, de 78 anos, criou uma mistura poderosa. Dona Célia, que tem sérios problemas de circulação, diz que se mantém em pé, trabalhando, por causa das ervas que usa em chás e na comida. Dona Fátima revela os ingredientes do tempero de dona Célia: “Hortelã-pimenta, alfavaca, sálvia, manjerona, aipo, que é o salsão, alho-poró, manjericão e hortelã comum. É o tempero da vovó. Ela usa para temperar frango, carne, arroz, feijão. Lá em casa tudo é feito com isso. É muito difícil alguém ficar gripado”. O Globo Repórter foi conhecer o segredo do tempero de dona Célia. Na cozinha, todos os temperos são bem lavados. Primeiro, elas põem um pouco de óleo e quatro cabeças de alho. Depois, vão acrescentando os maços de temperos, um a um: hortelã, hortelã-pimenta, sálvia, alfavaca, manjerona, alho-poró e aipo. Para completar, cebola e pimentão vermelho, para dar cor. “Esse trabalho vale a pena porque gastamos menos horas descascando alho e socando cebola, essa lenga-lenga toda. Já fica tempero para toda a família”, conta dona Célia. A mistura ainda leva sal. Depois de pronto, o tempero é distribuído em potinhos para toda a família. “É um potinho para cada um”, diz dona Fátima. Que é gostoso, ninguém duvida. Mas e os benefícios para a saúde? De Madureira para a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). O potinho da vovó Célia chegou longe. A professora Gláucia Pastore é uma grande conhecedora dos poderes dos alimentos. Ela fica animada com a riqueza da mistura de dona Célia e destaca as suas propriedades: as vitaminas do Complexo B, as fibras, os antioxidantes. “Consumindo esse tipo de tempero, a pessoa ganha a manutenção da saúde, mais reforço, mais defesa para enfrentar os diversos sistemas invasivos, microorganismos, doenças contagiosas, infectocontagiosas. A pessoa vai estar mais defendida”, explica a cientista em alimentos. A professora Gláucia Pastore diz que as qualidades de cada tempero são reforçadas com a mistura. E confirma: dona Célia tem razão quando diz que o tempero ajuda a manter a saúde da família. Gláucia Pastore revela os temperos que não podem faltar na cozinha brasileira: alho, cebola, alho-poró, sálvia e hortelã. E dá uma última dica: “Geralmente, quando se trata de compostos bioativos, mais importante que a dose é a constância. Então, não importa muito se essa dose não é tão igual entre os dias. O importante é que todos os dias se faça uso um pouquinho”.

matéria retirada do globo reporter

Ginástica fortalece neurônios

2009-03-19T08:30:00.000-07:00

Ginástica fortalece neurônios

A regra das 12 horas, descoberta nos laboratórios brasileiros, identifica um dos mais sofisticados mecanismos da memória. Mas para os que lutam contra os vazios do esquecimento, a ciência também tem como dar mais uma forcinha. E essa é para quem está disposto a suar a camisa.
Os equipamentos de musculação sempre foram usados para modelar o corpo, definir os músculos, melhorar a silhueta. Mas agora os pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) descobriram que na academia também dá para exercitar os neurônios. Definitivamente, a ciência derrubou aquele mito preconceituoso de que quem tem músculo não tem cérebro.
Oxigênio. Peso-pesado. Pesquisadores anotam tudo, não perdem nenhum detalhe, em um laboratório avançado de pesquisa para estudar cérebros com mais de 60 anos.
"Estou colocando minha cabeça para funcionar. A sensação é de que estou desenferrujando", descreve o aposentado Shih Chieh Chan.
Os resultados do suor que desenferruja a cuca são medidos em uma sala. Depois de puxar ferro, hora de encarar os testes de memória do professor de educação Ricardo Cassilhas. As conclusões são reveladoras: quem faz exercícios durante a vida tem menos chance, por exemplo, de desenvolver o Mal de Alzheimer. E a memória sai ganhando.
"Claro que adianta fazer exercício quando já se está mais velho. Inclusive, no nosso estudo, seis meses foram suficientes para indivíduos que nunca fizeram musculação melhorar a função cognitiva. Isso mostra que mesmo se você deixar de fazer a vida inteira e começar a fazer quando estiver idoso, já vai ter um ganho", garante Ricardo Cassilhas.
Os pesquisadores acreditam que a oxigenação do sangue provocada pelos exercícios atua no cérebro. Mas, para o senhor Shih Chieh Chan entrar na academia foi como embarcar em uma máquina do tempo. "É como se eu estivesse gravando em um vídeo. Você se lembra de tudo quando assiste a um videotape: o que fez, o que deixou de fazer. E isso é muito bom", comemora.
A viagem em busca da memória perdida na velhice já levou os cientistas a uma certeza: a falha de uma única enzima – a telomerase – seria responsável pelo envelhecimento de todos os circuitos cerebrais.
"Se conseguirmos controlar ou regular os mecanismos de ação dessa enzima, talvez consigamos dar um salto na expectativa de vida humana para os 120, 150 anos de idade", adianta o neurocientista Roberto Lent, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
Estaria nessa enzima a explicação para a extraordinária memória da escritora Maria Augusta Machado? Enquanto os cientistas investigam, ela escreve. Quer passar para as próximas gerações tudo o que testemunhou na vida.
"Carregar na cabeça o que hoje muita gente só aprende no livro da escola me dá uma sensação muito gratificante porque eu vivi aquilo. Não sei quanto ainda na minha cabeça. Que pode garantir que tem espaço?", finaliza.

matéria retirada do globo reporter

2009-03-19T08:23:00.000-07:00

Envelhecendo em boa companhia

Para dona Maria Gualda, a TV do quarto é a janela para o mundo. Ali ao lado, Marlene viaja com seus livros, enquanto Helenice navega por onde quiser usando o computador. No apartamento em São Paulo, cada uma tem seu espaço, mas o que elas gostam mesmo é de estarem juntas.
"Não fazemos nada separadas. Almoço, teatro, show – seja o que for, é sempre junto. Nós três temos temperamentos fortes", diz Helenice Gualda, de 63 anos.
"Os amigos são praticamente os mesmos", acrescenta Marlene Gualda, de 60 anos.
O sangue é quente, mas o coração é grande, como o humor dessa mãe de 86 anos e de suas duas filhas, que já passaram dos 60.
"Nosso relacionamento é entre tapas e beijos", brinca Helenice.
E são muito mais beijos que desavenças. Ninguém dorme de mal uma com a outra e, quando aparece uma oportunidade, as três arrumam as malas.
Mas, quando a estrada da vida é longa, problemas, é claro, aparecem. Dona Maria se recupera de uma fratura de fêmur. Marlene também não se deixou abater pelo grave problema que teve no pulmão. "Mandei (o câncer) embora", diz.
Helenice é outra que segue firme. Está disposta a envelhecer bem e do jeito dela. "Eu me esforço para não sair de maria-chiquinha. Eu tenho que tomar cuidado porque me visto da mesma forma como há 20, 30 anos. O pessoal fala da franja. Qual é o problema de eu ter franja com 63 anos? Por que vou mudar?", questiona.
Um belo retrato do envelhecimento. Quanto mais gente por perto quando a idade avança melhor fica a vida. Na família Gualda é assim. E essa é parte da realidade de uma pesquisa feita pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). No ano 2000, os pesquisadores, de casa em casa, entrevistaram mais de 2 mil idosos em São Paulo.
No ano passado, voltaram a entrevistar as mesmas pessoas para saber quais mudanças estão acontecendo no processo de envelhecimento.
"Nos nossos resultados, observamos que a realização de exames preventivos cresceu muito – mais de 50%. Isso mostra duas coisas: eles estão preocupados e buscam os exames e, de alguma forma, estão conseguindo acessar os serviços de saúde e realizar exames preventivos, como Papanicolau, mamografia e exame de próstata", revela a professora de enfermagem Yeda Duarte, da USP.
Outro ponto positivo: aumentou o número de idosos que fazem três refeições por dia e que conseguem se sustentar com o que ganham.
Mas as entrevistadoras encontraram também o lado triste do envelhecimento. "O cuidado displicente às vezes com o idoso, a omissão do cuidado pessoal e a solidão. Nós encontramos 10% dos idosos dizendo que tiveram algum tipo de violência – verbal ou financeira, pois também tem a questão do abuso do dinheiro do idoso", diz a coordenadora da pesquisa, Maria Lúcia Lebrão.
Isso acontece em São Paulo e de maneira ainda mais cruel nos lugares mais pobres do país.

matéria retirada do globo reporter

Exercícios para jovens e idosos

2009-03-19T08:16:00.000-07:00

Exercícios para jovens e idosos

Nesse universo fantástico que é nosso organismo, mensageiros invisíveis circulam a todo instante. E, quando fazemos exercícios, e les são fundamentais. Pesquisas feitas na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) demonstraram que quando uma pessoa sedentária passa a fazer exercícios físicos intensos imediatamente vários hormônios disparam sinais de alerta. É o cérebro avisando o corpo que ele precisa resistir àquele esforço.
"A prática do exercício físico faz com que ele altere ou libere os hormônios com maior ou menor intensidade. Então, ele regula toda essa alteração hormonal para que o nosso organismo reaja bem a qualquer tipo de exercício", explica o professor educação física Marco Túlio de Mello, da Unifesp.
Nos idosos, os exercícios mantêm os músculos em dia e liberam hormônios que trazem bem-estar.
"O idoso acaba tendo não só uma maior absorção de alguns hormônios que liberam mais dopamina – que o deixa mais feliz e mais sociável – mas também faz com que ele tenha uma 'durabilidade' muito maior", diz Marco Túlio de Mello.
Nos jovens e adolescentes, a atividade libera o hormônio do crescimento e ajuda desenvolver ao máximo tudo o que está previsto no código genético de cada um. O hormônio do crescimento é produzido na hipófise, uma glândula que fica na base do cérebro. A liberação desse hormônio no sangue ocorre ao longo de toda nossa vida, mas é mais intensa na infância e na puberdade. Sua ação se dá principalmente à noite, durante o sono. Por isso, os médicos fazem um alerta: muitos jovens estão precisando de descanso.
"Nós temos um problema muito sério hoje em dia: o excesso de atividade física ou o excesso de ocupação das crianças e dos adolescentes com diversas atividades que não dão tempo de eles se recuperarem", alerta Marco Túlio de Mello.
A regra básica é: esforço demais pode prejudicar o crescimento. Para as mulheres adultas, exercícios combinados com variação hormonal têm um efeito surpreendente. O segredo é usar a velha tabelinha, que sempre serviu para evitar a gravidez. Funciona assim: nos primeiros dias após a menstruação, o hormônio que está presente em maior quantidade é o estrogênio. Essa é a hora para fazer musculação, trabalhando com pesos. O rendimento do exercício será muito maior.
"Essas fases em que a mulher apresenta uma maior liberação de estrogênio são muito boas para o ganho de massa magra, um ganho dentro do exercício resistido, o que talvez seja a melhor forma de trabalhar a musculação. Nas outras fases, ela pode trabalhar o aeróbio. Ela vai queimar mais, vai ter um gasto maior e um processo anabolizante também maior", conclui Marco Túlio de Mello.

matéria retirada do globo reporter.

ORAÇÃO DA FISIOTERAPIA E DO FISIOTERAPEUTA

2009-03-19T05:45:00.000-07:00

ORAÇÃO DA FISIOTERAPIA E DO FISIOTERAPEUTA

Oração do Fisioterapeuta
Eu me dedico a ti, ó pai, consagrando minha vida, minhas mãos e minha técnica para que tu mesmo ajas nas dores, nos traumas, no corpo do meu paciente. E dá-me o sentido mais vivo de estar cooperando contigo na melhoria da qualidade de vida do mundo que me cerca, daquele que está aos meus cuidados. Fortalece minha fraqueza, e preenche minha necessidade de crescer e compreender os outros. Faze peritas minhas mãos; dá-me um toque adequado, um ouvido amigo e um coração amável. Por Jesus, cujo toque afastava a dor, e cujas mãos, que aliviaram vidas, foram presas na cruz por mim. Amém.

Colaboração: Postada no fórum do FisioWeb WGate, por Monaliza.

sobrinha

2009-03-19T04:57:00.001-07:00

Que Deus te abençoe e obrigada por você me visitar!